小儿缘何囟下陷,泻久脾亏虚弱见,面目青黄四肢凉,六脉沉缓神惨淡。 补中益气汤 最宜, 固真汤 进有奇验,外用 乌附膏 摊贴,温中理脾功无限。 【注】小儿脏腑有热,渴饮水浆,致成泻痢,久则 脾气虚 寒,不能上充脑髓,故囟陷成坑,名曰囟陷。现证面目青黄,四肢逆冷,六脉沉缓,神气惨淡。先以 补中益气汤 升提其气,再以 固真汤 温补其脾,外用乌附膏摊贴于陷处极效。
风寒 咳嗽 频嚏涕, 鼻塞 声重唾痰涎,疏风参苏金沸散, 散寒 加味华盖痊。 【注】小儿脱衣偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎。先以 参苏饮 疏解表邪,再以 金沸草散 清其痰嗽。若寒邪壅蔽,当以加味 华盖散 治之。则风邪解而气道通,气道通而咳嗽止矣! 参苏饮 苏叶 干葛 前胡 陈皮 半夏 (姜制) 甘草 (生)
囟门肿起气上冲,其间虚实要分明,毛发憔悴频频汗,胸高气促口唇红。肝盛 泻青丸 最效,里热 连翘饮 堪行,因表 防风 升麻 剂,硬冷属阴用理中。 【注】囟填者,谓囟门肿起也。盖因乳哺无度,或寒或热,乘于脾经,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀肿突。现证毛发憔悴,频频出汗,胸高气促,口唇色红,须分虚实治之。肝气盛者, 泻青丸 主之;里热盛者, 大连翘饮 主之;因表
小儿 头痛 分表里,里属 内热 表寒风,风寒外闭须疏散,内热熏蒸以清攻。 【注】小儿头痛之证不一,有在表在里之分。在表者,外感风寒也,法宜疏散之;在里者,内热熏蒸也,法宜清解之。苟能调治得宜,则头痛自除矣。
霍乱 风寒暑饮成,卒然吐泻腹心疼,饮暑盛兮湿霍乱,寒胜为干症不轻。 【注】霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病,卒然挥霍变乱,心腹大痛,吐泻交作也。其能吐能泻者,谓之湿霍乱。夫暑饮虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也。若欲吐不能,欲泻不能者,谓之干霍乱。盖寒盛则凝,既不吐泻,则邪无去路,故病多不救。
黄胆湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛,阳黄色亮身多热,阴黄色暗冷如冰。 【注】黄胆一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然也。其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状。其中又有阴阳之别∶如面红、口渴、 尿赤 、色亮、身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。治者宜分别施治。
小儿禀赋不充盈,肌肉削瘦少峥嵘,膝骨外露如鹤膝,多缘肾弱髓难生,血脉不荣筋挛缩,膝贮风涎时作疼, 大防风汤 宜先服, 地黄 继进莫从容。 【注】小儿 鹤膝风 ,多因禀赋不足,血气不荣,肌肉削瘦,遂致骨节外露,筋脉挛缩,股渐细小,而膝盖愈大,要皆肾虚不能生精髓之故也。须先服大 防风汤 ,继以补肾 地黄丸 治之,庶气血充而证自愈矣。 大防风汤 人参 白术 (土炒
脾虚 食后即作泻, 腹满 不渴少精神,面黄懒食肌 消瘦 ,参苓 白术 奏奇勋。 【注】脾虚泻者,多因脾不健运。故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦也,宜用 参苓白术散 以补脾,其泻自止。 参苓 白术散 (方见 脾疳 )
小儿泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,脏寒 脾虚 飧水泻,分消温补治宜精。 【注】泻之一证,多因脾被湿浸,土不胜水而成。然致病之原各异∶或乳食停滞不化,或感受寒暑之气,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻、水泻之证。致疾之因不同,而调治之法亦异。医者详细辨之,或分消、或温补,因证施治,庶不误矣。
肿在下者因湿起,急宜利水可安然,外法贴脐如神妙,内服 沉香 琥珀丸 。 【注】下体肿者,腰脐至两足皆肿也。病因脾经湿热所成,急用利水之法,经所谓洁净府是也。外用贴脐法,内服 沉香琥珀丸 。 贴脐法 巴豆 (去油四钱) 水银粉 (二钱) 硫黄 (一钱) 共研匀成饼,先用新棉一片,包药布脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三、五次,去药以粥补住。 沉香 琥珀丸
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