闫某，40岁。前年病 阳痿 ，讳疾忌医，自买男宝、 龟龄集 ，久服无效，不得已来诊，余用 桂枝加龙骨牡蛎汤 获愈。今春旧病复萌，或不能举，或举而不久，复来求诊。 余未予细察，便复蹈故辙，拟前方付之。服之八剂，毫不见效，执方来询，始知又犯守株待兔之错。诊其脉，沉弦有力。问胸胁苦满否?病前有不快之事否?答曰：然。由是观之，此乃气郁伤肝，肝失条达，疏泄无权，不能淫
...黄芩 6g 牡蛎 30g 天 花粉 15g 甘草 6g 三剂 二诊：三剂未尽，颤抖已止，胸膈松快。为巩固其效，嘱再服三剂。 按：惊恐、恼怒引起之诸症，临床上凡脉上鱼际，及胸满烦惊者，余多用 柴胡 加龙牡汤治疗。本案躯体荏弱，且有得冷即泻之寒证，故不宜 大黄 攻下。柴胡 桂枝 干姜汤 舒肝镇惊，调理上热下寒，对 柴胡加龙骨牡蛎汤 证而体 虚脉 弱者，用之最宜。
乔某，男，23岁。素体健鲜病，今年盛夏之际，过食 西瓜 。恣意取凉，脾阳受伐，胃肠 积滞 ，症见下痢赤白， 里急后重 ， 腹痛 拒压。某医用庆大霉素、痢特灵等药物治疗，时有好转，继而复发，已迁延两月之久。本当消导攻下为治，询知有时 发热 、自汗出等营卫不和症状。营卫不和者，脾 胃损伤 也，以脾为营之源，胃为卫之本。营虚则血不藏，卫虚则气不固，是以下痢赤白。如
...6片 红枣 5枚二剂 四诊：大便一日一行，滑脱失禁已止，腹痛里急消失，仍神疲倦怠，纳化呆钝，此中虚一时难复也。 原方去 赤石 脂、 禹余粮 ，三剂。 按：痢疾一病，有虚实，有寒热。痢无补法之说系针对实证而言，虚寒痢舍温补何以得愈?本例为虚实相杂，故先通后补，一剿一抚，邪去而正复。 李映淮老师评语：下后滑脱不禁者，虚故也。首次攻下若加用扶正之品，当不致滑脱也。
周某，女，36岁。素有 头晕 头痛 ，腰脊酸痛，近月余症益增，每至午后 眩晕 尤甚，二目干涩，不能久视，饮食一般，大便干秘，五心 烦热 ， 口干 思饮，经行先期，色鲜量多。舌质红无苔，脉来细数，右尺较大。皆一派阴 虚火 旺之象。然自视 血虚 所致，购服 人参 归脾丸 ，岂料晕痛益甚。 《灵枢，海论》云：“髓海不足则脑转 耳鸣 ，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
张某，男，年逾六十。素患心 胃痛 ，泛酸嗳逆，时轻时重。因囊中乏金，服药一暴十寒，痛减便中断其治。近又疼痛七日，夜间尤甚，且胀满难耐，不得俯仰，蜷卧于床。 口干 口苦 ，水谷不思，大便干秘，二三日始一行。望其面色萎黄，舌质带青。触之心下拒压，腹不胀满。切知脉象沉弦。 心胃痛，有九种。分别辨识，本例当属血瘀为患。书谓：久痛人络。久病宿瘀。仲圣云：腹不满，但自称
于某，男，62岁。患 冠心病 两年，服西药治疗，一日三次，从未有断，然胸憋 心悸 ，一直不止。近月余，每至夜则 咳嗽 哮喘 ，痰涎清稀如水，倚息不能平卧，胸憋心悸尤甚。白昼则症状减轻。询知腰脊酸困，背畏风寒，时 眩晕 ，手足心微热，口渴欲饮，但不 多饮 ，亦不思冷，纳便尚可，舌尖略红，苔白腻，脉沉缓。 脉症分析， 喘息 由 痰饮 而起。患者素体阳虚，不能制水
张某，女，43岁，教师。学生高考教务繁多，日无寸闲。考后集训时，又饮食不洁，患赤白 痢疾 ，经中西医杂治，下痢得止。然饮食不思，见食生厌，四肢倦困，精神日益不支，已持续两月之多，渐步虚劳之途。医见腹背 恶寒 ，冷则 腹胀 ，更不欲食，用理中辈温中祛寒不见效应；复因 发热 汗出，五内俱焚，心烦不寐，投滋阴清热剂，亦无济于事。望其面色萎黄少华，形瘦骨立，仿佛弱不
张某，女，45岁，干部，1982年8月21日初诊。双足麻木已逾八年，遇冷则小腿挛痛，针灸服药，多治罔效。纳便正常，经汛如期。舌淡红，苔薄白，脉象沉缓。 观其脉症，麻木既非气郁、血瘀所致，亦非 痰饮 阻滞引起。阴 血虚 弱，络脉失养乎?则亦似是而非。虽冥思苦想仍不识其庐山面目。反复询问，得知自汗出，常恶风，多喷嚏。此风寒所伤，营卫不和也。《素问·逆调论》云：“
...，纳谷不香，二便尚可， 口干 ， 口苦 ，食冷则脘胀不适。 舌苔黄 腻，脉象沉缓不足。 诊腹心下痞，脐周无压痛。 脉症相参。此中虚而痰湿壅盛证也。《素问-通评虚实论》云：“头痛， 耳鸣 ，九窍不利，肠胃之所生也。”盖脾胃居中州，主运化，司升降，虚则运化 无力 ，生痰成饮，升降失职，则清浊无序，故有头痛及上热下寒诸症之发生。 治宜补脾胃、 化痰饮 ，方如 半夏...
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