(一)发病原因 伤寒 杆菌仅寄存于人体,成为本病的传染源,食用被污染的水或食物、直接或间接接触病人和带菌者大 小便 而患病。肠伤寒穿孔是伤寒的严重并发症之一。 (二)发病机制 1.发病机制 随污染的水或食物进入消化道的伤寒杆菌大部分被胃酸杀灭。当进入机体的细菌数超过10万,或因某些疾病造成 胃酸减少 时,都有可能使一部分伤寒杆菌存活。通过胃酸屏障未被杀灭的肠...
...后经左侧鼻中隔黏膜与鼻底交界处切开引流,引流出黏稠脓液,左侧鼻中隔肿胀消退。术后第7日见右侧鼻中隔膨隆,于第10日按鼻中隔矫正术术式切开右侧鼻中隔软骨膜,见少量黏稠脓液,鼻中隔软骨大部分呈小块海绵状组织,少部分残留鼻中隔软骨变薄、变软,软骨膜表面粗糙,清除坏死组织后缝合切口,双侧鼻腔填塞止血,术后抗感染、对症治疗,切口Ⅰ期愈合。中隔无穿孔,外鼻无畸形。细菌培...
鼻中隔位于鼻腔中央,将鼻腔分为左右两侧。当外伤、发育异常或一侧鼻腔内较大肿物压迫时,会使鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部突起。在出现 鼻塞 、 偏头痛 或 鼻出血 等症状时才诊断为 鼻中隔偏曲 ;有的病人因此而影响鼻道分泌物引流,易继发 鼻窦炎 。 病人出现上述症状,经医生检查确诊为本病者,则需要作鼻中隔矫正术,但手术应在成年(18岁)后进行为宜。
鼻中隔血肿 (hematoma of nasal septum )是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血感染即成 鼻中隔脓肿 (abscess of nasal septum)。 病因 (一)鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨或鼻中隔 骨折 脱位。 (二) 鼻中隔偏曲 手术后:术中止血不善或术后因喷嚏而引起。 (三) 出血性疾病 :如血液病、、...
...织嵌顿于伤口受到刺激,或眼内有异物残留等引起的炎症表现。处理应扩瞳,局部加强用皮质炎固醇,常结膜下注射地塞米松。 2.化脓性眼内容炎:常由于穿孔伤时,感染细菌由伤口进入或由致伤物或异物进入眼内引起。视力可迅速下降、 眼痛 、 流泪 ,检查可见 结膜充血 、 水肿 ,角膜水肿、雾状混浊,房水高度混浊,甚至可有积脓,严重者可见到瞳孔区内黄色反光(表明 玻璃 体内...
溃疡病穿孔 是活动期的 溃疡 逐渐向深部侵蚀,穿透浆膜的结果。在溃疡病急性穿孔的病人中,约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重;约10%病人没有溃疡病史,而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度 疲劳 等诱发因素。
急性 胃溃疡 穿孔需要与下列疾病相鉴别: 1. 急性胰腺炎 有上腹 剧痛 ,伴 恶心 、 呕吐 、 腹膜刺激征 。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛,背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛,需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史,检查时无“ 气腹征 ”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。 2. 急性阑尾炎 胃 十二指肠溃疡 穿孔有时胃内容物可沿右...
食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症,亦可在取出异物时发生。
西医治疗 溃疡病急性穿孔,根据具体病情,可选用非手术及手术治疗方法。 1.非手术治疗 适应证:单纯 溃疡 小穿孔,腹腔渗出少,全身情况好。就诊时 腹膜炎 已有局限趋势,无严重感染及 休克 者。 2.手术治疗 凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例,或经非手术治疗无效者,应及早进行手术治疗。手术方法有两种: (1)单纯穿孔缝合术 优点是操作简便易行,手术时间短,危险...
凡由于发育异常,外伤,鼻腔内肿物或异物的挤压,致使鼻中隔偏离中线,或部分突向一侧或两侧,并影响鼻腔生理功能且有症状者,临床上方诊断 鼻中隔偏曲 。因为正常人鼻中隔也常有不同程度的偏曲,但不影响鼻腔生理功能。鼻中隔偏曲常见的类型有:“S”型、“O”型、软骨前脱位、嵴突、距状突或棘突等。 【诊断】 1.症状有 (1)鼻阻:常先发生于中隔偏曲的一侧,待另侧鼻腔下甲...
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