1.食管 天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道 水肿 、发红、糜烂、 溃疡 等非特异炎性所见。与 反流性食管炎 的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。 2. 大疱性表皮松解 症 大疱性表皮松解症(epidermo...
...地区，尤以河南林县及山东平原县为高发区，其次广东河南一带也非少见，高发区多为丘陵地带，与水土中金属含量，尤其 钼 缺少密切相关。 发生机制 食管癌的发生机制为“膈”，所谓“膈”，《素问. 阴阳 别论》指出：“ 三阳 结，谓之膈”，即指“结”可导致“膈”，形成“结”的原因有痰气交阻，痰火 内郁 或痰湿阻凝，后期则为痰瘀互结，总与痰密切相关。 1．痰气交阻 由于...
...是手术治疗必不可少的术前准备。对以下情况可以首先采用非手术治疗：①器械引起损伤穿孔，特别是在颈部的穿孔。② 溃疡 性狭窄和 贲门失弛缓症 或食管 静脉曲张 用 硬化 剂治疗后，在扩张时引起的穿孔，以及食管周围有纤维化形成，能限制纵隔的污染。③从食管穿孔到诊断已经间隔几天，但症状轻微。④早期诊断小的局限的穿孔。⑤穿孔后引起的污染仅限于纵隔或纵隔与壁层胸膜之间，...
(一)发病原因 假性 食管憩室 很少见，病因尚不明确。可能是食管炎症后，黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长，但更常见于食管上段，与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张，周围有慢性炎症，并可有小 脓肿 形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及 鳞状上皮 化生可以使管腔狭窄或完全阻塞，导...
... 或刺痛，每于饮食时加重。疼痛的部位常与病变部位相一致，多发生于溃疡型患者。 持续性的胸背部疼痛多系肿瘤侵犯椎旁筋膜、主动脉而引起。肿瘤造成食管梗阻后梗阻部位以上的 食管痉挛 ，或食管癌形成的癌性溃疡刺激以及食物通过癌肿部位时局部食管腔的扩张、食管壁肌层组织的收缩，病人多有 胸痛 或一过性的胸背部疼痛，有的病人诉有一过性的胸骨后疼痛，而且疼痛可向背部或颈部放...
...出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生 失血性休克 而导致严重后果。 食管胃底静脉曲张 病理解剖基础 人的各个器官都是 心脏 输出的 动脉血 来供给营养，经器官后变成 静脉血 ，经静脉传送回到心脏，再经过肺进行氧气交换变成动脉血。但是消化道不同，其静脉回流的血要集中后形成 门静脉 ，门静脉...
...出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生 失血性休克 而导致严重后果。 食管胃底静脉曲张 病理解剖基础 人的各个器官都是 心脏 输出的 动脉血 来供给营养，经器官后变成 静脉血 ，经静脉传送回到心脏，再经过肺进行氧气交换变成动脉血。但是消化道不同，其静脉回流的血要集中后形成 门静脉 ，门静脉...
...出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生 失血性休克 而导致严重后果。 食管胃底静脉曲张 病理解剖基础 人的各个器官都是 心脏 输出的 动脉血 来供给营养，经器官后变成 静脉血 ，经静脉传送回到心脏，再经过肺进行氧气交换变成动脉血。但是消化道不同，其静脉回流的血要集中后形成 门静脉 ，门静脉...
食管贲门肌层切开术 是在 食管 下端及贲门部纵行切开 肌层 ，使粘膜膨出，以解除食管及 贲门 的 痉挛 性梗阻，效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。 适应症 贲门痉挛 发作频繁，经严格 内科 治疗不见效果，贲门扩张术亦无显效，或不愿作贲门扩张时，无论年龄和病期，均可手术治疗。手术常经左 胸腔 ，也可经左上 腹部 切口施行。 术前准备 1.按一...
...咽困难 ， 唾液 增多， 流涎 。③累及喉部，出现 声嘶 及 呼吸困难 。④若背部及上腹部疼痛加重，腹壁强硬，膈下游离气体，呼吸困难，应考虑食管及胃肠 穿孔 可能。⑤重症者，常在服药后2～3天出现全身 中毒症状 如 昏睡 ，失水， 高热 或 休克 等。⑥口腔、 咽喉 粘膜 充血 肿胀 ， 上皮 脱落后则有 白膜 形成， 继发感染 ，常有腐烂污秽变。 （2）缓...
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