糖尿病 昏迷 的鉴别诊断 糖尿 病昏迷 发作 病史 用药史 体 症 实验室检查 低血糖 突 然 出汗, 心慌 ,性格异常,昏迷 胰岛素,优降糖等 瞳孔放大,心跳快, 出汗, 神志模糊 ,昏迷 血糖<2.8mmol/L(50mg/dl) 尿糖 (-) 酮症酸中毒 1-24h 多尿 ,口渴, 恶心 , 呕吐 , 腹痛 无用药史或停胰岛素 轻中度 脱水 Kusma...
西医治疗 一、防止诱发本病加剧的因素。 二、矫正酸中毒及电解质紊乱;补碱可口服碳酸氢钠1-4g,每日3次:亦可给复方 枸橼 酸钠。 三、有 低血钾 者可服10%枸橼酸钾60-100ml/d。 四、有严重骨病者可给钙三醇,0.25μg/d,需注意血钙变化。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。 二.补液扩容可改善组织灌注,纠正 休克 , 利尿 排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。 三.补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。 四.胰岛素:胰岛素加入 葡萄 糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 五.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。
...,不易接触。 (六) 酒精中毒 性精神病(alcoholic psychosis)多在长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1~2周内产生,多为言语性幻听。内容多为侮辱性或恐吓性,常在意识清晰状态下出现,患者为此常 焦虑 、苦恼、 坐立不安 ,患者在激情之下可产生行凶报复或自伤行为,与顽固的器质性幻听相比,酒精中毒性幻觉有转瞬即逝,结构混乱的特点。 (七)周期性精神...
...酸钠)能吸附肠道中的钾而释放钠,口服15~20g,2~3次/d。 (5)严重高钾需透析治疗,透析前应先用药物降钾,以防心跳骤停。 2.纠正酸中毒及水电失衡 治疗 高血钾 原则是拮抗钾的毒性,当血浆pH值升高0.1,血浆钾约降低0.8mmol/L,血液的酸碱度对血钾的影响是显着的,因此,选用碳酸氢钠既纠酸又促进钾的转移,有助减轻高血钾。每天可补充碳酸氢钠1.5...
诊断 Ⅳ型RTA诊断要点是: 1.临床确诊肾小管酸中毒。 2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。 3.持续的 高钾血症 伴血浆醛固酮活性降低,应疑及此病。 另根据Ⅳ型RTA发病环节不同,有人将其分成几个亚型。 鉴别 Ⅳ型RTA主要应与Ⅰ型RTA合并高钾血症的情况鉴别。Ⅱ型RTA主要是远端pH值梯度低下,根据其血钾不高,HCO3-再吸收正常,尿pH>6.0,尿...
西医治疗 一、防止诱发本病加剧的因素。 二、矫正酸中毒及电解质紊乱:补碱可口服碳酸氢钠1-4g,每日3次:亦可给复方 枸橼 酸钠(枸橼酸钠9.8g、枸橼酸14g,加水至100ml)50-100ml/d,分次口服。 三、有 低血钾 者,可服10%枸橼酸钾60-100ml/d。 四、有严重骨病者可给钙三醇(1.25羟基维生素D3),0.25μg/d,需注意血钙变...
酒精中毒可引起多种器官的损害,其中以肝损害最为常见。在西 方国家,酒精肝是主要的慢性肝病,占慢性肝病总数的10%~20%。 在我国,2000年酒精中毒性肝病占4.34%,其中酒精性脂肪肝占0.94 %,酒精性肝炎占1.51%,酒精性肝硬化占0.68%。2003年11月,新 华社播发的一条消息更令人震惊:据天津市肝病研究所对3000多名患 者的调查显示,酒精肝...
1.急性严重呼酸表现为 呼吸急促 、 呼吸困难 和明显的神经系统症状,如 头痛 、视野模糊、 烦躁不安 ,甚至出现 震颤 、 意识模糊 、 谵妄 和 昏迷 。体检可发现 视盘水肿 、 脑脊液 压力增高和 心律失常 等。 2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。 凡具有上述致病原因者,若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。其中若pH<7...
光气 (双光气) 中毒 ,根据中毒程度,临床上可分轻度、中度、重度及闪电型四型。轻度中毒、 症状 很轻,分期不明显,仅表现为 消化不良 和 支气管炎 症状,一周内即可恢复。闪电型中毒极为少见,多发生在吸入毒剂浓度极高时,在中毒后几分钟内,可因反射性 呼吸 、心跳停止而死亡。中、重度中毒病情发展迅速而严重,典型的 临床表现 可分为四期: (一)刺激期 吸入光气...
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