愚按李东垣谓补肾不如补脾．许学士谓补脾不如补肾．二贤着论．各有深意．而世之医者．不分肾之有两议之各殊则曰二者皆是也．岂知东垣之说．盖谓肾药膏腻．虽优于肾．特妨于脾．不如健补中气以资生化．饮食既充．精血自旺．由是脾获补而俾肾受益．此言肾者．乃左肾也．至叔微之说．乃谓 脾气虚 弱．不能转输．脾气虚寒．不能生长．良因母气不充．子脾失资．而世医仅扶中气．藐不见效．以
是冬南都孝廉查君球年可强仕．素恋帷幕赴闽谒选．行抵仙霞．绿林剽掠．惊愁隐郁甫泊车数日．病发寒热．背连左臂疼痛不堪．余适为其同寓友江右覃应楠疗阳虚 伤寒 ．甫愈．闻左壁号声如雷．覃往顾查呼救揖余代诊．查昏 卧榻．口绝不道其何病．余见其面色纯黯．左颊略带紫黑．右微红白．遂诊脉左三部搏指．愈按愈实．右脾肺轻举．亦洪健．重按与右尺全虚第此病既无三阳表症当必内患 疮疡
所谓挟虚者．乃平昔饮食起居失宜．劳役房帷所致天真隐耗触邪易袭倘初犯而即温经理寒． 不一二剂．便可顿愈．何至误投丧生乎．崇祯癸未仲冬嘉禾司理孙鹤林弟墨林年仅四旬．患前症．初延一名医作外感治．因他出．授以小柴汤七帖．令连日服之．经旬渐剧．再延范曰生．生惊告曰．脉已变．当奈何．令再别请．及陈雪潭至．作 伤寒 坏症论．议用 人参 二两． 熟附二钱．煎服随吐．至次晚介
甲申孟夏闽庠古友讳兆甲者患前症 发热 咽干．昏眩不寐．二便如常．杂治数剂不瘥．及察方药．乃解表而兼利水 泽泻 赤苓之属余曰解表须用辛散上行之味若利水是引邪下行故外热不得发越因而遗留不愈耳投以 羌活 葛根汤 加减两服而愈．夫如此病症治何难事而乃以 五苓散 治太阳传本热结膀胱之药而治太阳阳明未退之热实相反矣．
癸未冬陈昌元之内首胎恃壮．当风燥体．即病 发热 如燎．口噤眼歪．喘呕有沫．面目青黑．心腹膨胀．扬手舞足．脉见弦数不鼓．余曰此肝虚自招风邪非表病也急以 姜附丸 调灌．仍用 当归四逆汤 ．加 人参 吴萸两剂．诸症如失．
癸未春郡司马朱六间公年五旬．艰嗣．不慎酒色．饮食起居失宜．面目青黯．怒则晕HT ．大 便秘 塞脱血． 小便 淋血如割．屡治皆清火通淋之剂．反加剧．脉沉迟两尺带涩．余曰此乃肾水枯竭不能滋生肝血遂致 虚火 上炎移热二肠迫血下窜因而队道沥枯妨碍升降故每欲便塞疼难堪须用甘温之剂滋益化源补养肝木使阴血盛则津液充而淋秘自解矣公曰善向未有谈及此者令投 补中益气汤 ．去 柴
崇祯癸未仲夏会叔陈肩吾季子首夜因房劳失精．次日冒感风寒． 头痛 发热 ． 口干 恶寒 ． 心腹不疼．二便如常．脉浮数有力．余以姜活汤与服．彼疑为有房事．余曰英年气血俱实．肾脏完固．虽暂泄精．不能为害．前症乃纯表邪．无兼里寒．治以辛凉．脉症相符．何虑焉． 彼始信服两剂顿愈．嗣因清晨登厕．冒风重感．仍投前药．越数日战汗而解．设使碍于房事． 脉症未明．妄投温剂．必
壬午孟秋余因访宁庠林馨公会间有同社郑友者云经月病魔侵缠不堪．屡治罔瘥．详言乃知患淋．余曰淋症有虚实寒热之殊．今公年未三旬．元气充实．而修途劳 ．饮食不调．复喜火酒．脾受积热矣．时当炎令．丁火司权丙火协应．故心移热小肠．五火因而内灼．上肺燥口渴．下肾燥淋结．前剂八正五淋只专治淋而未知清水上源滋益肺金故不效授以二陈小柴加 龙胆 知母 麦冬 木通 一方与服．首剂知
甲申季春吴门表侄妇脾胃素热．因冒感风邪．目涩 鼻干 ．自用姜汤．连三晨 咯血 数口． 又恣饮藕汤益增烦胀．夫所谓外感者从外而入必令从外而出．姜汤独力．既难奏效藕汤凉涩复闭外邪用解表剂人芩连天 花粉 ．一服即愈．
癸未夏内弟陈克辉英年气盛．连宵痛饮．复啖炙爆．数日胃口嘈杂． 呕血 碗许．脉洪缓有神．无别兼症投以 犀角地黄汤 ．入 天花 川连．连三剂．仍令恣饮藕汤．得全愈切前汤寒凉 泻火 本以治脾胃实热积热之症效如桴鼓时医不知谓其有验辄移以治虚劳失血遂致败胃泻阳陷人死地犹然不悟．岂知年有老壮．体有虚实．症有寒热．随宜施治自当奏效．其可一概混投乎．
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