休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。 作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,...
...g),肾血流量减少,血管阻力增加,尿量开始减低,血压至6.6/0kPa(50/0mmHg)时,肾血流量几乎停止,尿量极少,甚至 无尿 。后期休克由于发生急性肾功能不全时亦可致无尿。老年休克病人尿量增多有时并不意味肾功良好,相反它可能是浓缩功能减退的表现。 6.呼吸变化 休克早期病人常有通气过度。这可能是机体对缺血缺氧代偿的表现。在 感染性休克 时,细菌内毒素...
败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些 传染病 如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本...
...其中极为重要的一个病理过程。成人烧伤面积超过15%,儿童超过10%,其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占50%以上者,则有发生休克的可能。可视为发生烧伤休克的临界点。它大致反映着 人类 对烧伤的代偿能力。超过临界点时,单靠代偿能力便难以防止休克的发生和发展,必须尽快采取抗休克的有效措施。 临床表现 烧伤休克基本为 低血容量休克 ,故其临床病象与 创伤 或出血性休克相似,...
... ⑥神志清楚、安静,⑦四肢温暖,末梢循环充盈良好⑧红细胞压积>35%,⑨血浆电解质和 酸碱平衡 基本正常。 力争在救治4 h内、6~8h内使休克病情好转。对大多数 外科 休克病人来说,这期间需要进行手术,以消除休克病因。一般认为外科 感染 休克病人 术前准备 不宜超过2h。 严重 感染性休克 病人病情复杂,又常有心肌损害和 肾脏损害 ,过多补液将导致不良后果...
休克 是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性 微循环障碍 ,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。
...有充足血量。第二是心脏每次搏出足够的血量。第三是微小的动脉收缩力正常。不论哪一个环节出现问题都会发生致命休克。休克可分为以下6种。 低血容量性休克—常因大量出血或丢失大量体液面发生如外伤或内脏大量出血,急剧 呕吐 、 腹泻 等,都会使毛细血管极度收缩、扩张或出现缺血和淤血。 感染性休克 —由病毒、细菌感染引起,如休克性 肺炎 、中毒性 痢疾 、 败血症 、暴...
低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
...能力。不同致病菌脂多糖(LPS)核心区和类脂A结构高度保守,可通过被动免疫进行交叉保护。人抗大肠杆菌J5变异株抗血清曾用于降低革兰阴性细菌 败血症 和(或)感染性休克患者的病死率,但尚未被普遍认可。利用单克隆抗体技术产生的HA-IA(人抗类脂A-IgM单抗)和E5鼠IgM单抗效果尚不确切。 抗休克治疗 (一)补充血容量? 有效循环血量的不足是感性性休克的突出...
根据发生 休克 的原因和个人体质的耐受性,休克的程度轻重有所不同,但按微循环病理变化的分期,其表现是共同的。 1.休克代偿期 亦称休克前期,此期症状如不细心观察常被忽略,因为在 失血性休克 ,其失血量尚未超过机体血容量[体重(kg)×7%~8%]的20%,病人的血流动力和神经系统的 代偿作用 ,维持血压正常或稍高。中枢神经和交感神经系统兴奋性增加,表现为 面...
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