诊断 根据本病征的病理生理及其临床表现以循环不良或(脑)细胞 水肿 为主的特点,将本病征分成四类;单纯性 水中毒 系稀释性 低钠血症 所致;单纯性低钠; 低渗性脱水 及低钠性水中毒均为缺钠性低钠血症所致。稀释性者无周围循环不良。缺钠性者细胞外液均减少,故有周围循环不良。但循环不良及 脑水肿 程度各有侧重。 根据临床表现及血清钠<130mmol/L可确诊。 鉴...
血症指血液不循经脉运行而溢出的病症。 【血症】 ①由血瘀 积滞 ,逐渐形成,主要症状,胸腹肋间疼痛,按之觉硬,推之不移,身体日渐 消瘦 ,体倦 乏力 ,饮食减少,妇女患者可有经闭。 ②指血液不循经脉运行而溢出的病症。如 咳血 、 咯血 、吐血、 呕血 、衄血、 便血 、 尿血 、溲血、溢血、夺血、亡血、圊血、远血、近血、皮下出血等,详见各条。中医认为凡外伤、...
症状和体征: 除非病人处于患有持续性或高水平 菌血症 的危险性,典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征,包括 呼吸急促 、 寒战 、体温上升和 胃肠道症状 ( 腹痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 )。在疾病初期,病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现 低血压 ,有的病人低血压出现较晚。 有些特征有助于鉴别病因和...
低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊。所以,对于长期少食,禁食, 利尿 或大量 呕吐 , 腹泻 患者,应及时补充钾盐。另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症。 进一步的鉴别,应观察血容量状况和血压情况。若血压增高,则考虑醛固酮增多症、 皮质醇增多 症、liddle综合征等疾病;若血压正常,则考虑Batter综合征、...
...④ 脱水 综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有 呕吐 、 腹泻 、脱水、大出血、 烧伤 等,也可以见于严重的 水肿 和 腹水 等情况(相对性血容量不足)。 (二)发病机制 上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变,但非蛋白氮的产生并未减少,而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致,形成氮质血症及低氯血症。
...多合并高氯、 高钾血症 和尿素氮的升高,查体多发现明显的 脱水 征象。 (1)治疗原则: 血糖升高 是发生高钠血症的基础,血液浓缩是发生高钠血症的主要因素,而钠离子的输入常常是进一步加重的重要因素。因此应控制血糖,增加补液量,限制钠离子的输入。 (2)控制血糖:应用较大剂量的胰岛素,为能良好控制血糖的下降速度,应采用静脉输液,避免皮下注射。理论上和习惯上应输...
病因分类 在临床 高钠血症 较 低钠血症 少见。日常生活中高钠血症常见于: (一)水摄入不足 见于水源断绝、 昏迷 的患者不知饮水也无入帮助进水或疾病所致吞饮障碍。一日停止进水(包括食物中的水)体液的丢失占体重的2%。完全断水7-10 d,即体液的丧失达到体重的15%可致死亡。 (二)水丢失过多 常见于 尿崩症 、渗透性 利尿 、 腹泻 、 呕吐 、溶赂入过...
...功能亢进、 心律失常 及洋 地黄 中毒等应用过多。 (四)骨镁释出过多 骨的破坏性肿瘤或恶性肿瘤 骨转移 时,由于骨镁释放入血,可引起 高镁血症 。 机理 体内的镁主要经肾排出,除 急性肾衰竭 少尿期绝大部分都伴有高镁血症外, 慢性肾衰竭 患者只有发展到严重阶段才有血镁增高,有报告肾脏的菊糖廓清率降低至 10ml / min还能基本维持镁的排出。但肾功能障碍...
1.神经-肌肉兴奋性增高 常是最突出的临床表现。因钙离子可抑制钠离子内流,低钙血症时,抑制作用减弱,发生动作电位的阈值降低,因此神经-肌肉兴奋性增加,且可对一个刺激发生重复的反应,使神经-肌肉组织有持续性电活动。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛,手足抽动;当血钙进一步降低时,可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及 平滑肌痉挛 ,在呼吸道,表现为...
...很多人出现关节疼痛等痛风症。人体内每天都会有尿酸产生,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态。一旦体内酸碱失衡,尿酸浓度就会增加形成高尿酸血症,增加痛风发作的危险。 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,它有两个来源:一是从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性;二是由体内物质分解代谢而来的为内源性,占总量的80%。内源性来源较外源性来源更为重要,少部分的尿酸通过肠道排...
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