一、概念
『标本采集』 采静脉血1.8ml，注入3.8％枸椽酸纳溶液0.2ml内，混匀。 『正常值范围』 阴性。 『临床意义』 1、阳性： 弥散性血管内凝血 ，特别在早期存在纤维蛋白降解产物XY碎片时，后期降解产物为E、D时转为阴性。 2、假阳性：晚期 肝硬化 ，癌转移，心脏手术，高纤维蛋白原血症或异常球蛋白症或局部血管发生凝血时。
『标本采集』 采静脉血1.8ml，注入3.8％枸椽酸纳溶液0.2ml内，混匀。 『正常值范围』 阴性。 『临床意义』 1、阳性： 弥散性血管内凝血 ，特别在早期存在纤维蛋白降解产物XY碎片时，后期降解产物为E、D时转为阴性。 2、假阳性：晚期 肝硬化 ，癌转移，心脏手术，高纤维蛋白原血症或异常球蛋白症或局部血管发生凝血时。
利德尔综合征(Liddle syndrome)，临床表现为 高血压 、 低血钾 、 代谢性碱中毒 ，临床症状像 原发性醛固酮增多症 ，但其血浆醛固酮水平很低，且盐皮质激素受体拮抗药螺内酯对其无效，故又称为假性醛固酮增多症。
...鉴别： 表1列举了慢性高血钾的有关疾病，而Gordon综合征的肾小球滤过率是正常的。而其他疾病均可有肾小球滤过率的暂时性或持续性降低。孤立性醛固酮低下症、艾迪生病、假性醛固酮低下症均有醛固酮缺乏或抵抗，导致肾钠丢失，血容量减低，使血浆肾素升高，同时肾小球滤过率降低。 表2按血压水平对慢性 高钾血症 进行分类。根据肾小球滤过率、血浆肾素及醛固酮水平，也不难鉴别...
1. 原发性醛固酮增多症 (primary hyperaldosteonism，原醛) 原醛由于肾上腺皮质自主性地分泌醛固酮过多，导致潴钠、排钾引起 高血压 低血钾 伴碱中毒等临床表现。常见的原因是肾上腺皮质腺瘤或增生。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高肾素-血管 紧张 素水平降低。腹部CT或MRI示肾上腺腺瘤或增生可鉴别。螺内酯治疗或手术切除...
...水肿)。成人需排除： 神经性贪食症 ， 呕吐 或私用 利尿 剂或轻泻药。这些情况下，尿氯常是低的(<20mmol/L)。 1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高，继发性醛固酮增多症如 肝硬化 、 心力衰竭 、 慢性肾炎 和 妊娠毒血症 则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外，原醛还有血浆肾素活性降低。 2.其他原因引起的 周期性瘫痪 如原发性周期性...
...水肿)。成人需排除： 神经性贪食症 ， 呕吐 或私用 利尿 剂或轻泻药。这些情况下，尿氯常是低的(<20mmol/L)。 1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高，继发性醛固酮增多症如 肝硬化 、 心力衰竭 、 慢性肾炎 和 妊娠毒血症 则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外，原醛还有血浆肾素活性降低。 2.其他原因引起的 周期性瘫痪 如原发性周期性...
①肾小球滤过率降低，水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。 ④ 有效血容量减少 ，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。
①肾小球滤过率降低，水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。 ④ 有效血容量减少 ，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。
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