六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚,沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚,是阴阳虚实之意也。 阴位于里,其脉沉,阳位于表,其脉浮。
曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者,病即自己。色之与脉当参相应,为之奈何? 然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口、尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。 脉数 ,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急; 脉缓 ,尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之
曰:脉有损、至,何谓也? 然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝。此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝。此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。 损脉之为病奈何? 然:一损损于 皮毛 ,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉 消瘦 ,饮食不能为肌肤;四
曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石。是王脉耶?将病脉也? 然:弦、钩、毛、石者,四时之脉也。 春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。 夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。 秋脉毛者,肺西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也。故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。
曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之? 然:是其病,有内外证。 其病为之奈何? 然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋(癃),溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。 假令得心脉,其外证:面赤, 口干 ,喜笑;其内证:脐上有动气,按之牢若痛。其病,烦心、心
曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声,其意何也? 然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
曰:营气之行,常与卫气相随不? 然:经言人受气于谷。谷入于胃,乃传于五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为营,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。阴阳相贯,如环之无端,故知营卫相随也。
曰:经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶? 然:可尽知也。 诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长,反得肺脉浮短而涩者,死也。 病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,而反得沉涩而微者,死也。 病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也。 病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。 病若
曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也? 然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。
曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿耶? 然:谓阴阳更相乘更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,虽阳脉时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,虽阳脉时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。重阳者狂,重阴者癫。脱阳者,见鬼;脱阴者,目盲。
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