...术后立即行头颈胸石膏,将头部固定于与畸形相反的过度矫正位。 术中注意事项 1.当胸锁乳突肌挛缩严重,肌肉明显缩短时,可采用 肌腱移植术 。把肌肉锁骨头于低位切断,胸骨头于高位切断,再将锁骨头的上段与胸骨头的下段作对端吻合,以延长 肌腱 图2。这种方法可保持胸骨头的外形,比较美观。 2.切断胸锁乳突肌时,应注意其邻近的解剖关系,这样才不致损伤 副神经 、 膈神...
膈下脓肿切开引流术 是用于治疗胸腹 肿瘤 的医疗手术。膈下是指横膈膜以下, 横结肠 及其系膜以上和两侧 壁层 腹膜 之间的间隙。膈下间隙被 肝脏 分为肝上及肝下间隙;又进一步被 镰状韧带 、 冠状韧带 、 三角韧带 等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;位于冠状韧带两层之间为 腹膜外间隙 ,在右肝后...
1.长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。 2.双侧膈肌 麻痹 引起严重性 呼吸困难 可并发 呼吸衰竭 。患者呼吸困难,最终因缺氧死亡。 3.若由 肺癌 引起,可以合并肺癌转移到其他脏器所引起的其他症状。
...症状 脓肿部位可有持续 钝痛 ,疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下,深呼吸时加重。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起 呃逆 。膈下感染可通过淋巴系统引起胸膜、肺反应,出现 胸腔积液 , 咳嗽 、 胸痛 。脓肿穿破到胸腔发生 脓胸 。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性 水肿 , 皮肤温度升高 。...
咀嚼肌 (图10-13、14)包括 咬肌 、 颞肌 、 翼内肌 、 翼外肌 ,配布于下颌 关节 周围,主要参与 咀嚼运动 。 1.咬肌:masseter 浅部 纤维 起自 颧弓 前2/3,深部纤维起于颧弓后1/3及其内面,为强厚的 方形肌 肉,纤维行向下后方,覆盖于下颌支外面,止于 下颌支 外面及 咬肌粗隆 。 2.颞肌temporalis 起于 颞窝 ,为...
眼外肌是附着于 眼球 外部的 肌肉 ,与 眼内肌 ( 睫状肌 、 瞳孔开大肌 和 括约肌 )系相对的名称。眼外肌是司眼球运动的 横纹肌 ,每眼各有6条,按其 走行 方向分直肌和斜肌,直肌4条即上、下、内、 外直肌 ;斜肌两条是, 上斜肌 和 下斜肌 (图1-30)。 图1-30 眼外肌之起端及止端图解(左眼) 图1-31 正常位置眼外肌作用之图解(右眼) 四...
1.手术中膈肌和替代器官(胃或肠)的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处(三角区)应行8字缝合,其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分,以加强该三角区的闭合。 此外,缝合后应检查替代器官(胃或肠)供应血管的搏动和有无静脉回流受阻,以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
结合临床表现、查体及X线同“横 膈先天性缺损 ”查体和X线检查可以作出诊断。 创伤性膈疝 除胸腹部外伤的一般表现外,主要有以下两个方面: 1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现 紫绀 和 低血压 ,甚至危及生命。 2.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻,患者有剧裂胸...
...一; 骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。 脑干 连 脑神经 根歌诀 中脑 连三四,桥脑五至八; 九至十二对,要在 延髓 查。 四叠体 及膝状体歌诀 上视、下听、外视、内听; 视听 反射 ,务必记清。 内囊 歌诀 内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当; 豆尾与丘之间是, 投射纤维 聚多方; 水平切面拐角形,前后二脚膝中央。 正中神经 歌诀 正中神经属 臂丛 , 掌长肌...
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