...散至海绵窦者少见。 (二)发病机制 此症发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至 眶内,引起急性化脓性栓塞性 静脉炎 ,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性 眶蜂窝织炎 ;另一类以 血栓形成 为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚(图1),内为血栓及慢性肉芽组织(图2A),伴有 炎性细胞浸润 。血栓也可为无结构的纤维素凝...
...营养性改变,如 脱屑 、 瘙痒 、色素沉着、 湿疹 及 溃疡 形成等。 3.诊断有困难时或为明确病变范围,可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。 4.静脉测压,行足背静脉穿刺,针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压,正常压力一般为12.7kPa(130cmH20...
静脉血栓 可发生迁徙性浅静脉血栓形成,常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于 静脉曲张 的基础上。主要特征是 血栓形成 部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、 低热 的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅 静脉血栓形成 往往是癌症的一个提示性症状。
...,称为Homans征阳性。因不影响血液回流,浅静脉压一般并不升高。血栓若继续向近侧繁衍,临床表现则日益明显,小腿肿胀,浅静脉扩张,腘窝部沿腘静脉压痛。 髂股静脉血栓形成(中央型),左侧多见,可能与右 髂总动脉 跨越左 髂总静脉 ,对左髂总静脉有一定压迫有关。起病骤急;局部疼痛,压痛; 腹股沟韧带 以下患肢肿胀明显;浅静脉扩张,尤腹股沟部和下腹壁明显;在股 三...
...便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平20~30厘米,膝关节处安置于稍屈曲位。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉血回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。根据血栓形成的位置,弹力袜使用时间不同,对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周;对腘、股静脉血栓形成,一般...
...子微小,故极少引起大动脉和中等动脉栓塞,多为小动脉栓塞,故多数病例虽有栓塞而无症状,因此不少病例生前未能诊断。 Mcray对临床诊断非细菌性血栓性心内膜炎提出三联症: 1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。 2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。 3.身体有多发性栓塞。 此外, 静脉血栓 症、DIC实验室诊断以及多次血培养阴性,均有助于非细菌性血...
...壁全层呈非化脓性 血管炎 改变,在全层血管壁中有广泛的淋巴细胞浸润及内皮细胞和成纤维细胞增生。中性粒细胞浸润较少,偶见巨细胞。早期即有管腔内血栓形成,血栓初期为红色或棕色,后变为淡黄色,含有很多内皮细胞及成纤维细胞。后期血栓机化,伴有血管腔内细小再管化,血管壁的交感神经可发生神经周围炎、神经退行性变和纤维化。静脉受累的病理变化与动脉大体相同。 (4)病变为节...
...乏或分子结构异常会导致一种较常见的遗传性 出血性疾病 —— 血管性血友病 (vWD)。另一方面,vWF水平过高会造成慢性内皮细胞损伤,可导致血栓性疾病。vWF被分泌到血浆后要经历酶解过程,酶切位点是其A2结构域的Tyr842-Met843,执行这一酶切作用的是vWF切割蛋白(Vwf cleavage protein,vWFCP),亦即凝血酶敏感蛋白1基序的裂...
...6%。此外用TTP血清中的IgG可使内皮细胞杀死率达70%,而对照组仅16.8%。 Burns将3例TTP患者血清或提纯的IgG与培养的人脐静脉内皮细胞一起孵育,以间接免疫荧光法证明内皮细胞表面有IgG抗体结合。以细胞毒试验和电镜证实,这种特异性抗体能引起内皮细胞进行性溶解,血管内皮细胞损伤可致PGI2形成低下,纤溶酶原激活物降低,最终导致 微血栓形成 。 ...
腹壁挫伤(contusion of abdominal wall)系指腹壁软组织连续性受外伤作用而分离,并无解剖上完全中断。若致伤力为螺旋方向,形成的腹壁挫伤称为腹壁捻挫伤,其损伤更为严重。临床诊断应注意排除腹内脏器伤。轻微的腹壁挫伤以保守治疗为主,疑有活动性出血时及早手术。
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