两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成腹白线。腹腔内脏经腹白线脱出腹外称为白线疝(hernia of white line)。是一较少见的腹壁疝。发生于脐上的白线疝又称上腹部疝,发生于脐下的白线疝则称下腹部疝。由于脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固,因此白线疝好发于脐上,且绝大多数发生于脐与剑突之间,尤其两者中点者居多。
(一)治疗 手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是惟一有效的治疗。 1.经腹入路手术 病人取仰卧头低位,下腹部正中或旁正中切口进腹。用盐水垫将盆腔肠管推向头侧,寻找疝囊。疝囊内口通常在阔韧带的后方,男性也在相当的位置。还纳疝内容物,翻转疝囊,然后贯穿缝扎囊颈部,切除疝囊,或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。绞窄性疝可用手指轻柔地扩张疝环口,或避开神经、血管,小心用刀将狭窄...
1. 婴儿脐疝 ,色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间...
七疝在肝,《内经》谓冲脉为病,又谓任脉为病。男子结七疝,女子带下 瘕,同为肾经主之。胁中少腹皆肝脉,游行之所,气凝紧为腹聚,久结形为瘕疝。暴疝多寒,久疝多热。 《素问》诸经之疝云∶任脉为病,结七疝,督脉生病。为冲疝。脾传之肾,病名疝 ,三阳为病,发寒热,传为 疝。邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。 陈参曰∶少阳上聚为瘕,厥阴下结为疝。 气冲疝(上冲心不得前后,...
...切口造口;③尽可能选择经腹直肌造口或腹膜外造口。 3.造口大小要适宜,一般直径在1.5~2.0cm之间,肥胖者可适当扩大,拖出肠管应高出皮肤1cm左右。 4.术中严格无菌操作,避免操作粗暴,彻底止血,预防切口感染,并适当应用抗生素。 5.选择适宜麻醉,效果要满意,确保在无张力状态下进行组织缝合。 6.术后加强营养支持治疗。 7.积极治疗引起腹内压增高的疾病。
在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,称为腰疝(1umbar hernia),亦称背疝。1672年Barbotte首先报道本病,Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝,Garangeot(1731)在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者,而第一例腰疝修补手术是由Ravanton(1750)医生完成的。 1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限并...
肌疝(myocele)是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见,好发于小腿,多数肌疝疝块在0.6cm以下,有时为多发性或双侧性。其症状较轻,在休息后或静止时消失,常被忽视或漏诊。
...性加重,伴 恶心 、 呕吐 ,明显 腹胀 。经X线检查诊断为急性肠梗阻并再次手术,2次手术发现横结肠系膜有一2.5cm裂孔,约有80cm小肠疝入,升结肠有15cm坏死、穿孔。其原因是,第1次手术未能发现导致肠梗阻的病理因素,致使2次发病,引起肠坏死。 (2)肠系膜裂孔疝伴发腹内其他异常:肠系膜裂孔疝的患者可同时伴有先天性胃肠道发育异常,如肠旋转不良、小 肠狭...
...肺脏发育不良、肺血管普遍细小、肺动脉分支数量少等因素直接导致肺血管内总血容量减少,也是引起肺血管阻力增高、发生血循环右至左分流的重要原因。 疝环(膈肌缺损)过大者极少发生嵌顿,小者则易发生嵌顿。当 咳嗽 、哭闹或用力 排便 时可使 腹内压升高 ,致使较多胃肠管进入胸腔内。由于疝环的卡压,肠管排空障碍,严重者发生绞窄。随着肠壁水肿和肠腔膨胀扩大、对肺和心脏的压...
西医治疗 颈部肺疝如无明显临床症状,无需特殊治疗;肺疝较大、出现嵌顿及压迫颈动脉时,可行手术治疗。 多数外伤性肋间肺疝需手术修补,手术要点为:在疝囊颈部结扎疝囊,切除多余疝囊(以防胸壁形成 囊肿 ),缝合修补胸壁缺损。 缝合修补胸壁缺损的方法有: ①并肋法,即将疝内口的上下两肋骨靠拢; ②Doberer法,即将疝内口上下两肋骨骨膜游离后予以缝合; ③也可应用...
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