诊断 直腿抬高试验可为阳性，但直腿抬高足背伸试验阴性。 本病需与下面的疾病进行鉴别： （1） 腰椎间盘突出症 ：除腰痛外伴患肢 坐骨神经痛 ，呈阵发性加剧，直腿抬高试验受限，棘旁压痛伴患肢放射痛等。 （2）腰椎肿瘤：中年以上腰痛呈进行性加重，有夜痛症，经过对症处理又不能缓解其疼痛者，应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话，可伴有大， 小便 失禁、马鞍区（即会阴...
造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于 无力 制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变...
...表现，主要有： ①腰部症状：表现为腰痛、无力、易 疲劳 等一般性腰部症状，此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故;但屈颈试验呈阴性，此不同于 腰椎间盘突出症 。 ②下肢根性症状：多为双侧性，可与 腰椎间盘突出 症时相似，特点是以步行时为甚，休息后即缓解或消失，因此直腿抬高试验多为阴性。此组症状亦因椎管 和(或)根管狭窄之故。 ③反射异常：跟腱反射易受影响而出现...
胸腰椎损伤主要是骨、韧带和椎间盘等组织结构的损伤和由此导致的脊髓神经组织的损 害。
...表现，主要有： ①腰部症状：表现为腰痛、无力、易 疲劳 等一般性腰部症状，此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故；但屈颈试验呈阴性，此不同于 腰椎间盘突出症 。 ②下肢根性症状：多为双侧性，可与 腰椎间盘突出 症时相似，特点是以步行时为甚，休息后即缓解或消失，因此直腿抬高试验多为阴性。此组症状亦因椎管 和（或）根管狭窄之故。 ③反射异常：跟腱反射易受影响而出现...
在一般情况下，将腰椎不稳症分为以下3个阶段：(1)早期退变期：即本病的开始阶段，以动力性不稳为主，故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛，关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时，如施加外力，可使椎体出现移位;但此期一般临床症状较轻，即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不稳定期：随着病变的加剧，促使小 关节囊松弛 度增加，关节软骨及椎间盘退变明显，并易出现各...
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与 椎间盘退行性变 、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者;②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
...阳性(无必要者不需 测试 )。椎间盘突出症的根性痛及间歇性跛行平时即有腿痛，且大多为单侧性。 尽管患者主诉较多，但在早期安静时体检常无发现，腰椎后伸诱发疼痛较前屈多，直腿抬高试验在单纯性椎管狭窄者可为阴性，但在继发性椎管狭窄症者阳性率可高达80%以上。步行时小腿无力，并有麻木感。原发性者多无肌萎缩征，但继发性病例，尤其是 腰椎间盘突出症 者最为明显。 归纳以...
... （3）椎管造影：用非离子型碘造影剂omnipaque、isovist造影可见神经根显影中断，示有侧隐窝狭窄或神经根受压征，但此种检查不易与椎间盘突出症所致的压迫相区别。 鉴别 1. 腰椎间盘突出症 为最易混淆的疾患，其鉴别要点为： （1）单纯椎间盘突出时一般不具有三大特点。 （2）根性症状十分剧烈，且出现相应的体征改变。 （3）屈颈试验及直腿抬高试验多阳性...
...类似肢端肥大症，但无肢端肥大症的 内分泌学 生化 代谢 紊乱表现。血GH水平正常，蝶鞍不扩大， 颅骨 不大，骨骼变化不明显。 4.前额及颧骨突出的 腰椎 、蝶鞍和手足X线检查均有特殊的表现，GH测定提示GH自主分泌过多，因而可与 强直性脊柱炎 相鉴别。晚期病变因与其他原因引起的 骨性关节炎 相似，鉴别困难。 肢端肥大症：起病缓慢， 头痛 ， 视力减退 ， 视...
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