脑和 脊髓 的 血管 一、脑的血管 （一）脑的 动脉 颈内动脉 ：供应 大脑半球 前2／3及部分 间脑 椎- 基底动脉 ：供应大脑半球后1／3、间脑后部、 小脑 和 脑干 1．颈内动脉 internal carotid a. （1）行程： 颈总动脉 →颈内动脉（① 颈部 ）→ 颈动脉管 （② 岩部 ）→ 海绵窦 （③海绵窦部）→ 前床突 （④前床突上部） ［...
治疗 1.脊柱脊髓伤的院前急救及治疗原则 对脊髓损伤的治疗仍应遵循 骨折 的基本原则实施，即急救、复位、固定及功能锻炼这一顺序。对开放性脊柱脊髓伤应首先将其变成闭合性骨折，再按上述原则处理;对有严重合并伤及合并症者，应视危及生命的程度，择严重者优先处理。 (1)院前急救：像对任何骨折的急救一样，脊柱骨折患者的院前急救必须及时，措施得当，急救顺序正确。这对治疗...
脊髓空洞症 是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。主要是髓内有胶质增生与 空洞形成 。 本病最突出的特点就是脊髓空洞的病损区域内，单侧或双侧节段性痛觉、温觉消失；而触觉、振动觉、位置觉仍存在，呈分离性感觉缺失。空洞症的首发症状与发生部位、范围有密切关系，不同部位可以有不同的症状和体征。如在颈胸段脊髓空洞症：最初出现手部感觉异常，接着发展成同一侧或双侧上肢和胸背部的...
多见于下颈段，其次为胸段。其 症状 主要是由于 脊髓 前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以 颈膨大 为多见。 脊髓前中央动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由于 椎管 前方 骨刺 或 椎间盘 的直接压迫或在此基础上 颈椎 突然前屈时，均可致本病发生。 (二)发病机制 1.颈椎过屈性损伤 一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下，当颈...
治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求。 2.优先处理合并伤，积极抗 休克 治疗。 3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT，预防感染。 4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6～8h内进行。原则是沿伤道消除坏死组织和可见异物、游离骨片。胸壁上伤口清创仅限于软组织内，不进入胸腔。 5.椎板切除术的适应证 （1）椎管内异物、骨片压迫脊髓或存...
1、 急性横贯性脊髓炎 急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性 截瘫 。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2周常有 发热 、全身不适或上呼吸道感染症状，可有 过劳 、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木 无力 、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍...
因 脓肿 的部位、大小、单发或多发以及病程的长短不同而不同。虽然一些病人主诉 背痛 、颈痛或手痛，但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重，如长束征、尿潴留、受累脊髓平面以下的肌力减退和不同类型的感觉缺失。根据疾病进展的快慢，腱反射可以减弱或增高，Babinski征可以存在或不存在。许多病人即使是那些急性发病者也可能从不 发热 。
...恢复的最佳治疗方案是及时的手术引流加上适当抗生素的使用。一旦疑及本病，即应紧急手术切除椎板，切开硬膜，用细针穿刺脓肿抽出脓液，并酌情切开背侧脊髓，以达到充分的引流和减压，用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。硬脊膜缝合或不缝合，需分层缝合肌层和皮肤。脊髓内脓肿可多房性或可能复发，因而多达25%病人需要再次引流。术后抗生素的应用同 脑脓肿 ，并可应用皮质类固醇、甘...
诊断： 临床表现因病变性质的不同和 病灶 所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如 脊髓肿瘤 通常发病缓渐，逐渐进展;脊椎转移癌及 硬脊膜外脓肿 常引起急性压迫症状; 脊椎结核 所致的 脊髓压迫症 状可缓可急。一般而言，其临床症状的发展过程为： 一、脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧 灼痛 、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动...
脊髓脊膜膨出 是部分性 脊柱裂 中的常见类型，指在脊柱裂的基础上， 椎管 内的脊膜和(或) 脊髓 神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出囊有完整的 皮肤 或假 上皮 覆盖，称为 脊膜脊髓膨出 。 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的病因 (一)发病原因 由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、 脊髓 、 神经 向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症...
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