脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性、 骨折 脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的 截瘫 。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,发生率高。同时,伤口一旦污染,会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外 脓肿 及 骨髓炎 等严重并发症。 方法 1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有 脑脊液漏 要加厚包扎。 2、对 呼吸困...
先天性脊柱侧凸畸形和其他先天性畸形一样,病因不清楚,多数学者认为是胚胎发育异常所致,与遗传关系尚不明确。
根据畸形的类型对 脊柱侧凸 进行分型,主要分为形成障碍,分节不良和混合畸形。形成障碍最典型的例子即半椎体;典型的分节不良为骨桥,即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接;混合型即同一患者同时具有以上2种畸形 。 脊柱侧凸所造成的继发性 胸廓畸形 ,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍,如心脏有不同程度的移位,心搏加速,肺活量减少, 消化不良 ,...
强直性脊柱炎 实验室检查指标不多,而且无特异性,缺乏诊断意义,主要用于病情活动性判定和疗效估计。 在强直性脊柱炎活动期,可见 血沉增快 、c反应蛋白升高及轻度低色素性。类风湿因子阳性率不高于正常人群。免疫球蛋白a(iga)可轻度至中度升高,与强直性脊柱炎病情活动有关,伴外周关节受累者可有免疫球蛋白g、m(igg、igm)升高。伴有外周关节受累者,还可有血清补...
...次/d。6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组,塞来昔布组,略优于酮洛芬组。 (2)糖皮质激素:口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫...
...A-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。 但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。有几种假设可以解释...
病因分类 脊柱和四肢畸形按照发病的时间顺序可分为先天性畸形与获得性(后天性)畸形。先天性畸形往往一出生即被发现,或者虽未被发现但已经存在,随着个体的生长发育逐渐显现。获得性畸形就其原因也可分为两类:一类为 创伤 所造成的畸形愈合,因此类型畸形无需鉴别诊断,不再详述。另一类为骨、关节或软组织的病损所造成的畸形。 另外根据脊柱和 四肢畸形 的发生范围可分为局部畸...
...抬腿试验阴性。 (6)强直性脊柱炎患者出现的心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。少数发生 主动脉瘤 、 心包炎 和 心肌炎 。合并心脏病的强直性脊柱炎患者,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。 (7)部分强直性脊柱炎患者在后期会并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为 咳痰 、 气喘 、甚至 咯血 ,并可能伴有反复发作的或胸膜炎。...
绝大多数青少年型 特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosi,AIS)患者可以正常生活,在一定情况,AIS侧弯的进展常伴有肺功能下降和后 背痛 。胸弯如果大于100°,用力肺活量(forced vital capacity)通常下降到预期值的70%~80%。肺功能下降通常继发于限制性肺疾患,如果严重 脊柱侧凸 损害肺功能,...
强直性脊柱炎 除关节病变外,大多数在患了脊柱炎以后,少数在患脊柱炎前数月或数年,有部分病人还可以出现如下的一些变化: (1)虹膜炎在强直性脊柱炎中较常见,发生率可超过25%,每次发作约4-8周,易反复发作,有的病人可复发数十次,病程越长,发生率越高,而与强直性脊柱炎的严重程度无关,但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前,多数出...
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