因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同,其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂,临床表现明显。主要是突发的剧烈 腹痛 ,以右侧为重,同时伴有 恶心 、 呕吐 ,随着腹腔渗液的增加及 腹膜炎 的加重,出现 腹胀 和 停止排气 。上 腹部压痛 及 腹肌紧张 , 肠鸣音消失 ,肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿,临床表现早期一般较轻,以 上腹部疼痛 与压痛为主,随...
十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。
胆总管十二指肠侧侧吻合术 ⑴在预定的吻合处作2针缝线牵引 ⑵后壁外层浆肌层间断缝合后,切开胆总管下段与十二指肠前壁 ⑶间断缝合吻合口后壁全层后,间断内翻缝合吻合口前壁全层 ⑷浆肌层间断缝合前壁外层 图1 胆总管十二指肠侧侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困...
十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。
十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘,也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后,又有胆管和胰管与之交汇,再加上病因不同,同样是十二指肠外瘘,表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗,如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多,治疗复杂,预后极差。
众所再知,根据幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)可降低 十二指肠溃疡 复发率。然而有关Hp根除是否降低十二指肠 溃疡 并发症——如出血的再发生率却不清楚。为此,本文将探讨Hp根除与十二指肠溃疡再出血率之间的联系。 1 对象和方法 1.1 对象 72例患者其中男40例,女32例,年龄19岁~60岁,平均37岁,均经胃镜证实为十二指肠溃疡...
预后 十二指肠腺癌总的预后较胰头癌与胆总管下段癌好。其手术切除率70%以上,根治性切除后5年生存率为25%~60%。但不能切除的十二指肠癌预后差,生存时间一般为4~6个月,几乎无长期生存病例。而十二指肠癌根据发生的部位不同其预后亦有差异,一般认为发生于十二指肠第3、4段的腺癌预后比发生于第1、2段者预后好,其原因认为有如下3点: ①生物学特征不同,第3、4段...
治疗 十二指肠内瘘的治疗分为手术治疗和非手术治疗,如何选择争议较大。 1.非手术治疗 鉴于部分十二指肠内瘘可以自行痊愈,加之部分十二指肠内瘘可以长期存在而不发生症状,目前多数学者认为只对有临床症状的十二指肠内瘘行手术治疗,方属合理。一组资料报道13年行胆道手术186例,术后发生8例胆总管十二指肠内瘘(4.7%),经消炎、营养支持治疗,6例内瘘治愈(75%),...
1.原发性十二指肠炎 少食或不食刺激性食物、饮酒及某些药物(如非甾体抗炎物)。 2.特异性十二指肠炎 积极治疗原发病,如: 克罗恩病 、 肠结核 、寄生虫及 真菌性肠炎 等。
...法(经口、胃或 空肠 )。 禁忌症 . 插管禁忌者(见第7章)。 仪器 . 导管 :固态及多通道灌注式两种,前者较硬,检测时较后者更易插入 十二指肠 。而且用固态导管进行检测,患者可活动,无需一直卧床 .根据测压目的不同,导管结构亦不相同,但至少应有3个 感受器 ,以便检测移行性运动复合波(MMC)。记录位置间距因研究目的不同而不同。检测 胃窦 十二指肠协调...
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