慢性肾小球肾炎 (也称 慢性肾炎 )是一种常见的疾病。许多病人以 水肿 为首显症状,轻者仅晨起眼睑及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内即消退。多数病人水肿迅速发展,数天内呈全身浮肿和尿量减少,水肿处压之有明显凹陷,以下肢更著。有些病人以 高血压 为首显症状。因 头胀 、 头痛 和 失眠 去医院检查后才发现患有慢性肾炎。另有病人因无明显症状仅在体检时发...
弥漫性 硬化 性肾小球肾炎(diffuse sclerosing glomerulonephritis)是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、硬化,原始的病变类型已不能辨认。病人的主要症状为 慢性肾功能衰竭 。有些病人过去有肾炎的病史。约25%的病人起病缓慢,无自觉症状,无肾炎病史,发现时已为晚期。 【病理变化】 两侧肾对称性萎缩变小,色苍...
脂蛋白肾小球病 的发病机制尚未完全阐明,多数认为与脂质代谢异常有关。现已知道,脂代谢异常会促发肾小球损伤;而肾小球病变也会影响到脂质代谢。许多全身性疾病(包括罕见的Fabry病、NiemanPick及Gaucher病)会使肾内脂质沉积增加,相当常见的是肾内脂质沉着是继发于 肾病综合征 , 高脂血症 是其特征性的表现,因为肾病综合征经过有效的治疗而使血浆脂质正...
肾小球是细小动脉伸入球囊后,分支成5-8个毛细血管小叶而构成。进入球囊的小动脉称入球小动脉,经各级分支最后形成盘曲的袢状毛细血管网,称毛细血管袢。各小叶的毛细血管集合汇成1根出球小动脉,从血管极离开肾小球。入球小动脉粗而直,出球小动脉细而弯曲,从而构成了明显的入球和出球小动脉间的压力差。肾小球毛细血管内的静水压较其它部位的毛细血管静水压高,有利于肾小球毛细血...
急进型肾小球肾炎(简称 急进性肾炎 )是一组病情发展急骤,伴有 少尿 、 蛋白尿 、 血尿 和肾功能进行性减退的肾小球疾病,预后差,如治疗不当,经数周或数月即进入 尿毒症 期,其病理特点为广泛的肾小球新月体形成。临床上可分3型:Ⅰ型(抗肾小球基膜型)、Ⅱ型(免疫复合物型)、Ⅲ型(无免疫复合物)。多见于青壮年男性。 【病因】 病因不明,可能是一组病理改变,临床...
...慢性肾炎蛋白尿的新方法。经过近10年的经验积累,到70年代初就已经形成了治疗慢性肾炎蛋白尿的完整方案,这就是以中药 凉血 化瘀为主,辅以控制饮食和运动锻炼的方法。其中控制饮食的主要方法就是忌食高蛋白食物。包括动物性蛋白和植物性蛋白。后来又将这一方法概括为慢性肾病当忌食蛋白论。忌食蛋白有助于减轻蛋白尿,有助于肾脏的修复,其机理如下:当慢性肾炎时,肾小球基底膜通...
...底膜未见增厚、致密物沉积。 3.免疫荧光常规免疫荧光染色如IgG、IgA、IgM、C1q、Fg染色无特征性改变。采用针对脂蛋 白及 载脂蛋白的单克隆抗体染色发现肾小球毛细血管腔内有β脂蛋白及apoE的沉积。此外,系膜区也可见少量散在的细颗粒状载脂蛋白沉积。α脂蛋白染色阴性。本病亦可合并有 IgA肾病 、 狼疮性肾炎 、 膜性肾病 等,此时,免疫荧光、光镜及电...
...电荷的涎蛋白减少或消失,对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。当病变引起滤过膜损坏时,红细胞也能滤出形成 血尿 。 肾小球滤过膜总面积约1.5~2m2。人在正常情况下,全部肾小球都处于活动状态,因而滤过面积保持稳定。病理情况下,如 急性肾小球肾炎 ,肾小球毛细血管内皮增生、肿胀,基膜也肿胀加厚,引起毛细血管腔狭窄甚至完全闭塞,致使有效...
肾小球内“三高”可引起:①肾小球上皮细胞足突融合,系膜细胞和基质显著增生,肾小球肥大,继而发生 硬化 ;②肾小球内皮细胞损伤,诱发血小板聚集,导致 微血栓形成 ,损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加,使 蛋白尿 增加而损伤肾小管间质。 检查:蛋白尿,纠正潜血,降低血肌酐,尿素氮。
轻微病变性肾小球肾炎(minimal change glomerulonephrits)的病变特点是在光学显微镜下肾小球无明显变化或病变轻微,故名。由于本病肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积,故又称为脂性肾病(lipoid nephrosis)。临床上常表现为 肾病综合征 。脂性肾病多见于小儿,成人患者较少,是引起 小儿肾病综合征 最常见的原因。在小儿肾病综合...
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