有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与 血流量 ,还要求肺泡的通气与血流配合协调。 肺部疾病 时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusion imbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制。 图13-2 正常人与肺泡膜增厚时肺循...
通气/血流(VA/Q)比值 公式: VA/Q= 肺泡通气量 = (500-150)×12 = 4200 (或 5000 ) =0.84(或0.85) 肺血流量 心搏量×心率(HR) 5000 5850 正常人VA/Q比值约在0.70左右的肺域内保持在0.84~0.85,其余0.30肺域或高或低VA/Q比值增大:无效腔气增加 减小:(生理)解剖分流量增加
...常儿均值20%者为 肥胖 ,体重超过30%~39%为中度肥胖,超过40%~59%为 重度肥胖 ,超过60%以上为极度肥胖。根据过度肥胖者伴有通气功能降低,临床表现有心脏及神经系统的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。 鉴别 1.呼吸中枢受抑制 与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制,减弱呼吸动力,至通气功能障碍,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。 2.肺...
肺泡通气低下综合征(alveolar hypoventilation syndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要,结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低,而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。
...可降低吸氧浓度,使P a O 2 低于8.0kPa(60mmHg)。 (三)吸/呼时间比 该比值的调节,要考虑呼吸和循环两方面,既要使吸气在肺内分布均匀, 肺泡气 能充分排出,又不增加 心脏 循环的负担。通常吸气时间为0.5~1.5s,很少超过2s。吸/呼之比为1:2,但COPD患者可为1:3到1:5,而限制型通气障碍患者可为1:1到1:1.5。 (四)通气...
临床表现有各种原发病的症状和体征,原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现 神志淡漠 、 头晕 、 头痛 、 疲劳 、 嗜睡 、多汗,重者可出现 视盘水肿 、血压增高、 应激性溃疡 、 发绀 、 肺动脉高压 、肺心病等。 根据临床表现和体征实验室检查,即可诊断。
...度的气体,并且呼吸机每隔一预定时间给予一次正压通气,正压通气也不受自主呼吸的影响。IMV有两种,即非同步IMV(简称NIMV)和同步间歇强制通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)。NIMV可能在自主吸气刚完时,呼吸机又给予一次正压通气,因而可能产生对心、肺功能的副作用,这就导致了正压呼...
【处方】 半夏 (洗) 生姜 各9克 橘皮 桂心 (切)各4.5克 【制法】 上四味,切。 【功效与作用】 治 气噎 。 胸胁 气满,每 食噎 塞不通。 【用法用量】 以水1.6升,煮取500毫升,绞去滓,分 温服 ,约隔1小时服一次。 【注意】 服药期间,忌食 羊肉 、生葱、饧等。 【摘录】 《 外台秘要 》卷八引《 广济方 》
【处方】 木通 (锉) 射干 杏仁 (汤浸,去皮、尖、双仁,炒) 恶实 (微炒) 昆布 (洗去咸,焙)词黎勒(煨, 去核 ) 海藻 (洗去戊,焙) 黄耆 (锉)各30克 白茯苓 (去黑皮)23克 【制法】 上九味,捣罗为末,炼蜜为丸,如弹子大。 【功效与作用】 治 瘿气 咽喉 肿塞,毒气壅闷不通。 【用法用量】 每服1丸,含化,日晚再服。 【摘录】 《 圣济
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