(一)治疗 目前尚无特效疗法,除对症治疗外,可试用血浆置换、维生素类药物、皮质类固醇及免疫抑制剂等,疗效未证实。治疗原发肿瘤后症状可缓解。及早发现潜在的肿瘤早期治疗,可以提高患者的生命质量和延长寿命。 (二)预后 与导致本综合征的全身肿瘤预后相关;也与神经系统损害部位及范围相关。预后各不相同。
1.出血 肝硬化 时 上消化道出血 (如食道静脉破裂)、外伤、手术、产后大出血等,往往促使 肝性脑病 的发生。可能是由于循环血量减少,肝脏血液供应不足,发生缺氧,肝细胞进一步受损害,引起 肝功能衰竭 。脑组织也因缺血、缺氧,使脑细胞的代谢和机能障碍。如果为消化道大出血,血液在肠腔内分解生成氨增多,使血氨增高。 2.感染肝脏病患者如果合并 肺炎 、胆囊炎、胃肠...
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)是指继发于严重肝脏疾患的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合病症。它包括从轻度的精神、 神经症 状、到陷入深度 昏迷 的整个过程。早期有性格改变(欣快或沉默少言,烦躁或淡漠);进一步发展,可发生精神错乱,行动异常,定向障碍(什么时候、地点、是谁分辨不清),两手有 扑翼样震颤 (让患者平举两上肢,...
...illiams进行了一系列研究,对脑室、空洞及蛛网膜下腔做了压力测定。认为人在 咳嗽 , 打喷嚏 及用力时,可引起颅内及椎管内静脉压上升,使脑脊髓蛛网膜下腔的压力随之升高,此时正常人是通过脑脊液在蛛网膜下腔的往返流动来平衡的。而有小脑扁桃体轻度下疝的病人,由于脑脊液循环障碍,就出现了压力的不平衡。Williams发现在咳嗽初期,腰部蛛网膜下腔的压力高于基底池...
正常状态下 脊髓 受骨性 脊柱 保护,但某些 疾病 可以压迫脊髓并破坏其正常的功能。压迫可来自于破裂的椎体、脊柱的其他 骨组织 、椎体间一个或多个 椎间盘 突出、 感染 (脊髓 脓肿 )以及脊髓或脊柱 肿瘤 。脊髓急性压迫症的病因通常是 外伤 或 出血 ,但也能是感染和肿瘤。此外, 血管 畸形( 动静脉畸形 )也可以压迫脊髓。 如果压迫程度重,脊髓内的 神经...
急性横贯性脊髓炎 是临床最常见的一种 脊髓炎 ,以胸段 脊髓 受累最常见,而颈段受累者少见。 急性横贯性脊髓炎损伤高颈段,病情常较危重,出现四肢 瘫痪 ,C4则可因膈肌受累出现 呼吸困难 而危及生命。 治疗过程中亦未出现呼吸困难 症状 ,考虑与 炎症 损坏的范围、程度较轻以及及早正确的治疗有关。及时积极的治疗,为明确诊断、治疗成功创造了条件。
应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史, 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体 瘫痪 初期为痉挛性,晚期为弛缓性, 感觉障碍 初期为分离性,后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见...
【概述】 脊髓空洞症 是一种受损部位脊髓灰质内 空洞形成 和胶质增生缓慢进展的脊髓退行性变性为病理特征。以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅 感觉分离 ,以及受累平面以下的长束症状。 【诊断】 一、病史及症状: 多见于20-30岁青年,男女之比为3:2。因体表浅感觉分离,病人常发生指端灼、割、刺伤无痛感而就诊,随病情发展渐出...
急性化脓性脊髓炎 (acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。 急性化脓性脊髓炎的病因 (一)发病原因 直接由于 脊髓 邻近组织 感染 ,如 脊椎 枪弹伤 所致的开放性感染性 伤口 ;也可通过 血源 性感染,如来自 胸腔 内感染、 心内膜炎 、 齿龈 或 牙周脓肿 、 ...
关于 肝性脑病 的发病机理至今尚未完全阐明。肝性脑病时脑的形态变化,在急性型除少数可见 脑水肿 外,大多无特殊的病理形态变化;而在慢性型,特别是有反复发作史的患者,通常可见明显的星形细胞肥大和增生;在少数的慢性型特殊病例,可见脑神经元变性和髓鞘脱失现象。由于星形细胞的生理意义还不完全清楚,因此在目前,还很难以脑的形态变化来解释肝性脑病的发生机理,脑的形态变化...
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