外科学总论/其他组织移植

...。骨与软骨的储存:将骨或软骨在无菌条件下,储于 生理盐水 或75% 酒精 ,密封于 消毒 容器中,存放在0~4 0 C冰箱内,备用。 四、 肌腱 的移植 手部肌腱缺损时,常利用 掌长肌 腱、 趾长伸肌 腱(常用2,3,4趾)或 指浅屈肌 腱进行修复。在切取肌腱时应保存肌腱上的疏松组织,以利其营养及活动度。吻合两端周经须相同,并用无刺激性的 缝合线 ,以免粘连...

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小儿腹股沟斜疝修复术

...将疝囊颈部拧绞后缝扎,并剪去多余的上段疝囊。下半段疝囊不需切除,在 止血 后放回 阴囊 原位。检查精索,不要扭曲,防止睾丸血运障碍。 4. 缝合 仔细止血后,缝合提睾肌和腹外斜肌腱膜。再逐层缝合 皮下组织 和皮肤。 术中注意事项、术后处理 同一般 腹股沟斜疝 修复术。 【经腹腔疝囊高位离断术】 手术步骤 1.切口 此种手术的切口应比经腹股沟途径的切口稍高。在...

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山西省成功实施罕见断肢再植手术_普外科_【中医宝典】

...肢,为两处离断,实施再植手术不仅难度大,而且成功率低,按照常规应采取截肢手术。 骨科王东教授在多次反复详细检查了患者的病情后,征得病人同意,为其制订了周密的再植治疗方案,4名医师经过8个多小时 紧张 工作,成功地将患者两处断离的神经、血管、肌腱全部缝合,并将断离的肢体连接,为患者保全了完整的左臂。该病例在临床上非常罕见,手术受到山西省内外许多骨科专家的关注。

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髌骨骨折治疗方法_如何治疗髌骨骨折_查疾病_【疾病大全】

...,以防针向下滑出。用18号钢丝自克氏针一端后面,绕过髌骨前面,再经同一针的另一端后面,绕至髌前拉紧,在髌上极扭紧打结。另一针用同样方法固定。缝合髌前组织及扩张部,在手术台上屈膝90°,检查固定效果。 对粉碎性骨折,不切开股四头肌腱在髌骨表面的延续部,以免骨折块分离。将粉碎骨折块复位用克氏针临时贯穿固定,使粉碎性骨折变成为上、下两大块,再同上述横行骨折一样,用...

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输尿管皮肤乳头状移植术

... 手术步骤 1.体位、切口 同输尿管切开取石术。 2.形成 皮瓣 分离输尿管后,在病变上端将其切断。在肋下缘处作二个行的斜切口,直达 腹外斜肌腱膜 。需注意皮瓣的长度不得超过宽度的2.5倍。将皮瓣分离,并在正中作一小的环形切口,将其中皮肤及 腱膜 切除,分开深层 肌肉 ,大小与输尿管管径相等。此时,将皮瓣中点向前拉起,把两端相对 缝合 。 3. 输尿管移植 ...

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髌骨骨折切开复位内固定术

...切口时,应注意使皮肤切口与 筋膜 切口不在同一平面,以免互相粘连,而影响屈膝功能。 3.如远骨折块较小,应将小骨折块切除,修整近侧骨折面与 肌腱 断端后,将二者直接缝合,这对关节功能并无影响,反而愈合快、效果好。缝合以 阔筋膜 线或钢丝为佳,粗 肠线 、丝线亦可。缝合方法:先将肌腱断端作 褥式缝合 ,再在髌骨大骨折块的顶端两侧斜向后方各钻一隧道,从骨折面的靠...

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腓总神经损伤

...做一长2~3cm之纵切口(图3A),显露楔状骨,剥离骨膜后用手钻向足底方向钻一骨洞。 (4)在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道,将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。此时即可 缝合 足背内侧切口及小腿内侧切口(图3B)。 (5)使足背屈至80°位,用拉出钢丝法将胫后肌腱末端缝合固定于外侧楔状骨的骨洞内(图3C)。缝合固定时 肌腱 要保持适当张力。缝合足背 ...

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髌腱断裂

...着点做第2个小切口,将已切断的半腱肌从此切口中牵出。再从胫骨结节至髌骨上极做一前内侧切口。在髌骨的远端1/3平面钻一横行骨隧道,以穿越半腱肌肌腱。经胫骨结节钻第2个横行骨隧道。将半腱肌肌腱的游离端由内向外穿过胫骨结节骨隧道,再由外向内穿过髌骨隧道,牵向远端与半腱肌 肌膜 自身或 缝匠肌 、 股薄肌 止点相缝合。关闭切口。然后再把牵引弓放回克氏针上,利用牵引弓...

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后盆腔器清除术

... 皮肤 切口外侧,左 髂前上棘 与脐联线中点或外1/3上方, 腹直肌鞘 外缘,做直径约3cm的 圆形切口 ,切去皮肤及 皮下组织 , 腹外斜肌腱膜 作十字形切开,撑开 腹横肌 、 腹内斜肌 ,切开腹膜,以能伸入两指为度。将结肠近端(造瘘口)从左下腹壁圆形切口拉出约3~5cm。 11.造瘘口 缝合 将外置乙状结肠壁基底部分别与腹膜、腹外斜肌腱膜 间断缝合 ,再...

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回肠单口式造瘘术

...,在手术后戴用人工肛门袋时不致与脐孔相重叠。 在造瘘口处,作一直径与回肠相等的梭形或圆形切口(切口大小应能容纳二指而不紧),切除皮肤,腹外斜肌腱膜及腹直肌前鞘,切开腹壁肌肉和腹膜。将带阴茎套的近段回肠引出切口约6cm[图1 ⑶],使系膜没有张力。在腹腔内将肠系膜的游离缘缝合于腹前壁腹膜上,以防发生内疝[图1 ⑷]。将回肠末端进行排列固定,以免手术后发生肠脱垂...

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