原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率<20%。在T淋巴母细胞 淋巴瘤 中,纵隔 淋巴结肿大 是常见的首发症状,发生率>50%。与 霍奇金淋巴瘤 不同的是纵隔肿块巨大,浸润性生长,生长速度快,常伴有 胸腔积液 和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔 非霍奇金淋巴瘤 。其他局部表现同 纵隔霍奇金淋巴瘤 。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少,无特异性。还有值得注意的是非霍...
...动脉及其分支受压,可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称。如心脏、下腔静脉或肺动脉受压,可致心脏功能不全或 充血 病征;食管受压可引起 吞咽困难 和咽部疼痛。胸导管受压,可引起乳糜性 胸水 或 腹水 ,若畸胎类瘤穿入支气管时则咳出毛发或 皮脂 样物。胸腺肿块有时发生 重症肌无力 症状。小儿出现深部腱反射增强与腿部 无力 ,若同时胸片有纵隔包块,则提示该肿物已伸展至...
并发 呼吸困难 和 吞咽困难 ,恶性者可发生转移。 胸腺瘤 可合并 重症肌无力 症和 红斑 性狼疮。
支持疗法,加强营养,提高自身抵抗力,抗感染。原发性 纵隔脓肿 以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的 上腔静脉综合征 、 心包炎 则需要手术治疗。 在明确病人存在纵隔感染时,应积极寻找病因,查找引起纵隔感染的病原菌,再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。
恶性淋巴瘤 除 霍奇金淋巴瘤 外都为 非霍奇金淋巴瘤 。
纵隔是一个解剖部位,凡是发生在纵隔部位的肿瘤都叫 纵隔肿瘤 。临床上常以胸骨与第四、五胸椎间隙的水平连线为界,把纵隔分成上下两部,每部又分前后两部。前上纵隔靠下部多见胸腺肿瘤,前下纵隔靠上部是畸胎类肿瘤的好发部位,后纵隔最多见神经源性肿瘤。临床表现很复杂,可表现为:① 胸闷 、胸背疼痛;② 咳嗽 、咯痰及 气短 ;③压迫交感神经时,可出现颈交感神经 麻痹 综...
西医治疗 采用手术切除肿瘤,一般选用胸骨正中劈开和胸部后外侧切口。胸骨正中切口仅用于肿瘤位于前上正中或与心包关系密切者。较复杂的巨大肿瘤或须做肺切除者选择后外侧切口。虽然良性 畸胎瘤 有较完整的包膜但肿瘤往往与周围组织如心包、肺、神经及大血管紧密粘连,有时须将周围组织一并切除如部分心包、膈神经、肺叶切除等。 对于几乎占满一侧胸腔的巨大肿瘤,切口的选择应根据具...
继发性纵隔感染的主要临床表现为 发热 、疼痛和脓性分泌。病人术后体温不退,1星期内上升至39℃以上或消退后又上升。于弛张 高热 前,尚有寒颤。切口疼痛加剧,最后在局部切口或引流处出现的时间最短在术后3D,长者在2星期以上,一般在7d左右。 体格检查,按压切口旁、胸骨边缘有压痛。如纵隔感染已扩散至 骨髓炎 ,胸骨开始不稳定,则有胸骨哆开的一些体征。血化验,白细...
纵隔是左右侧胸膜腔的中央间隔部分。前为胸骨,后为胸椎,上接颈部,下止膈肌。其中除含有心脏、大血管和食管外,还有丰富的神经、淋巴组织、脂肪和结缔组织等。在这个部位发生的肿瘤,统称为 纵隔肿瘤 。 原发性纵隔肿瘤 种类繁多,多属良性,亦有恶性。最常见有五种: (1)畸胎痛:为前纵隔最常见的肿瘤。多属良性,但可恶变。破溃入肺内时,病人可咳出毛发、 皮脂 腺、豆渣样...
西医治疗 纵隔急性感染需要立即采用有力的措施,若有延迟,常造成不可救治的并发症,甚至迅速死亡。例如 食管穿孔 ,其中含有许多口腔内高度有害的细菌,导致非常严重的中毒,细菌或毒素通过纵隔丰富的淋巴网吸收,很快产生 菌血症 、 毒血症 和 败血症 。 心脏手术胸骨哆开的诊断一旦明确,当即再手术。皮肤完整而无感染者,只需打开原切口,将松弛的钢丝收缩拧紧,使胸骨得到...
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