肱骨内髁骨折 ,好发生于儿童,较少见。波及范围包括 内上髁 与 滑车 的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。 治疗措施 Ⅰ° 骨折 :用长臂后 石膏 托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者,应采取其他措施。除去固定后再练习 关节 活动。 Ⅱ°骨折:移位不明显者,按Ⅰ°骨折的治疗方...
...凹陷处,右手持骨膜分离器用力向外挑,将凹陷性骨折抬起复位。由于骨折线不整齐,复位后相互插的很紧,故一般不需要固定,但注意不要再受外力。 颧骨骨折亦可利用该法,只是将骨膜分离器按放在颧骨颞突的基部,用力向外抬,亦可使轻度移位的骨折复位。 严重的颧骨骨折,作口腔粘膜切开后,可发现上颌窦的外侧壁有 粉碎性骨折 ,此时可将圆头骨膜分离器通过破碎的上颌窦外侧壁插入上颌...
...分离加压定型。术后定期观察,消肿后及时更换石膏,有成角畸形者可通过楔形切开矫正之。 2.不稳定型 (1)一般性病例:指新鲜骨折、断端无缺损、粉碎及双段骨折者,应在牵引下,按有移位的稳定型病例先试以闭合复位+上肢石膏固定,并加手指铁丝夹板牵引。X线拍片显示对位满意者按前法处理,复位不佳者则需手术治疗。 (2)严重不稳或手法复位失败者:前者指双段骨折、 粉碎性骨...
足部几乎所有的骨都有可能发生骨折。大多数骨折无需手术,而少数骨折需手术治疗,目的是防止永久性的 残疾 。骨折部位常出现疼痛和 肿胀 ,如果 皮肤 出现淤斑,疼痛和肿胀会延伸到骨折以外的部位。 当 踝关节 内翻(内翻性踝 扭伤 )或 外翻 (外翻性踝扭伤)时常发生踝内和踝周的骨折,疼痛、肿胀和 出血 都会发生。如果不及时治疗,这类骨折的 并发症 是相当严重的。...
指第一掌骨基部1厘米处的 骨折 ,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受 拇长展肌 的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受 拇长屈肌 及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角 畸形 (图3-97)。 伤后局部 肿胀 、 压痛 , 拇指对掌 外展动作受限。 掌指关节 及指 关节 仍可活动。 治疗: 新鲜骨折复位较易,一手牵引并外展 拇指 ,另一手拇指加压骨...
...好则骨折愈合快,如肱骨的外科颈(上端)骨折;反之,局部血液供应差者,骨折愈合慢,如 股骨颈骨折 。骨折类型也和血液供应有关:如螺旋形或 斜形骨折 ,由于骨折部分与周围组织接触面大,因而有较大的毛细血管分布区域供应血液,愈合较横形骨折快。②骨折断端的状态:骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外,如果骨组织损伤过重(如 粉碎性骨...
颞骨 在受到暴力打击后可以发生 骨折 。耳道流血或 外伤 后颞部 皮肤 淤血 ,提示可能有 颞骨骨折 。若有清亮液体从耳道流出,可能发生 脑脊液漏 ,提示 大脑 已暴露,易感染。颞骨骨折常伴有 鼓膜破裂 、 面神经麻痹 、重度感音 神经 性听力损失。通常 CT 可确定有无骨折。 静脉 给予 抗生素 预防 脑膜炎 ; 面神经 受压所致的 面瘫 可通过手术治疗;...
...两孔,用不锈钢丝做交叉式骨间固定,然后缝合软组织。若软组织缺损过多,不能做直接缝合,可根据缺损的具体情况,在局部设计滑行皮瓣覆盖骨面,以确保骨折的愈合。滑行皮瓣遗留的创面可用游离植友覆盖。 (2) 粉碎性骨折 或骨缺损:清创关闭口腔穿通伤后,由于骨缺损不能做骨间固定者,可使用特制的唇弓夹板,先行单颌结扎,保持其正常的颌弓(图88-13),再行颌间结扎,恢复其...
田径运动员在奔跑时 跖骨头 会产生很大的应力,特别是第1,第2跖骨头。而第2,第3,第4跖骨头由于其 干骺端 较薄弱,容易造成 骨折 。危险因素包括 弓形足 ,穿减振质量差的鞋和 骨质疏松 。 跖骨疲劳性骨折的病因 1、慢性损伤、长期集中的应力是造成 疲劳 性 骨折 的条件; 2、这种患者在拍X光片时发现,多数患者的第一 跖骨 发育短小,第二跖骨相对较长;另...
桡骨茎突骨折 多为跌倒时 手掌 着地,暴力沿腕舟骨冲击 桡骨 下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤 桡骨茎突 部所致的 骨折 ,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及 桡腕关节 ,骨折块多无移位。 桡骨茎突骨折的病因 (一)发病原因 多为间接暴力及牵拉暴力所致。 (二)发病机制 临床常可遇到单纯的 桡骨茎突骨折 ,多因跌倒 手掌 着地,暴力通过舟...
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