(一)治疗 虽然肺栓塞的血栓,部分甚至全部可自行溶解、消失,但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5~6倍,因此,一旦确定诊断,即应积极进行治疗,不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺...
...形成 动脉瘤腔内血栓形成导致管腔闭塞,在相应的解剖部位可扪及搏动性肿块,双功彩超可证实有动脉瘤及腔内血栓形成。 6.股青肿 是下肢深静脉急性血栓形成的一个特殊而又严重的类型。肢体极度肿胀、青紫、浅静脉扩张、足背和胫后动脉搏动不能扪及。但肢体仍然是温暖的。 7.动脉内膜分离 动脉内膜分离引起腔内假性窦道压迫动脉腔可伴有远端动脉栓塞性阻塞。但这些病人常有胸 背痛...
颈动脉海绵窦瘘的原发部位在颅内,但由于眶、颅静脉的特殊关系,其症状和体征几乎均表现在眼部,大多数病人首诊于眼科。本病的临床症状和体征严重程度取决于:①瘘孔在海绵窦内的位置;②瘘孔大小;③不同的静脉与海绵窦开放的程度;④异常动脉和静脉交通期间的变化。在临床上可有以下表现: 1.搏动性 眼球突出 高流瘘均有此征,两侧眼球突出度差值多在3~11mm之间。突出方向多...
...治疗,避免重度妊高症的发生。 2、30岁以上的产妇、 早产 或过期产者及经产妇,尤其是 胎膜早破 、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。 3、在分娩的过程中,如果出现 胸闷 、烦躁、 寒战 等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。 4、严格掌握催产素应用的指征,合理使用催产素,并进行必须的观察。在产...
...起第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经损害,临床表现为 吞咽困难 、 饮水呛咳 及 构音不清 等症状和体征。 腰穿压颈试验一侧压颈不通有助本病的诊断。 ② 海绵窦血栓 形成:海绵窦血栓形成常继发于眼眶、鼻窦及上面部化脓性感染。临床上以急性起病多见,常有败血症样高热、 畏寒 伴 眼痛 、眼眶压痛、 眼球突出 、眼睑及结膜红肿。海绵窦内的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ脑神经第1支受累可引起海...
...侧躯干,向上可通过腹壁至 奇静脉 和 胸廓内静脉 系统。在深部,吻合支可通过 骨盆静脉 丛抵达对侧的 髂内静脉 。这些静脉的适应性扩张,促使血栓远侧静脉血向心回流。 血栓的蔓延可沿静脉血流方向,向近心端伸延,如小腿的血栓可以继续伸延至下腔静脉。当血栓完全阻塞静脉主干后,就可以逆行伸延。血栓的碎块还可以脱落,随血流经右心,继之 栓塞 于 肺动脉 ,即并发 肺栓...
...管药物灌注或栓塞治疗,可有效控制出血。 3.内镜治疗 内镜下食管曲张静脉注射 硬化 剂或食管曲张静脉套扎,必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管,以达到止血的目的。文献报告有效率达80%~96%,再出血率12%~28%。但此法可引起食管的穿孔、狭窄,偶可引起其他静脉(脾静脉、肠系膜上静脉等)的 血栓形成 。 4.手术治疗 肝功能较好且伴有 脾功能亢进 者...
...,很少与 肝硬化 同时存在。目前为止,文献资料未见肝海绵状血管瘤恶变的报道。 肝血管瘤 切面为网眼状,依据其纤维组织多少,可分为以下4型。 海绵状血管瘤:最常见。一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。切面呈蜂窝状,内充满血液。光镜下可见大小不等的囊状血窦,血窦壁内衬覆一层内皮细胞,血窦内常充满红细胞,有时有 血栓形成 ,血窦之间为纤维组织所分隔,偶见有被压缩...
...地降低脑卒中的发生率,也明显地降低周围动脉栓塞率。 (2)急性 心肌梗死 也是动脉栓塞的常见原因,多半发生在心肌梗死6周之内。心梗后并发动脉栓塞的病死率高达50%,肝素抗凝可以降低动脉栓塞的发生率。心梗后合并室壁瘤,是动脉栓塞的又一来源,约有一半的室壁瘤有附壁 血栓形成 ,5%并发动脉栓塞。 (3)在 心律失常 型心脏病中, 病态窦房结综合征 (SSS)约1...
...症状可自行缓解、消失。 鉴别诊断的思维如下:①症状和体征的特点;②伴随的症状和体征;③相关病史的提示;④有关实验室检查的结果。以呼吸困难为例,肺栓塞的呼吸困难是突然发生的,往往伴有胸痛、咯血、休克或晕厥。如果病史中提示一些危险因素如 骨折 或长期制动,实验室检查发现下肢 静脉血栓 ,影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征,即不难与其它疾病鉴别。
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