长骨骨干结核(tuberculosis of long bone shaft)很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多,且常为多发。30岁以上的则很少见。
西医治疗 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。 2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起 胸膜粘连 ,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3...
治疗 1.伴发病或间发感染的治疗。 2.全身药物治疗 本病主要使用抗结核药物治疗,效果一般较好。 (1)异烟肼:可单独应用。不良反应少见,国内报道仅为2.4%,主要为 眩晕 、周围神经炎、 失眠 、不安,少数有皮疹、 发热 。有肝、肾功能障碍者应慎用或忌用。 (2)异烟肼:对皮肤结核效果好,一般2~6个月皮损消失,少数病人需6个月以上。为巩固疗效,预防复发,...
西医治疗 肾结核 继发对侧 肾积水 是肾结核的晚期并发症,病人的全身情况较差,病情比较复杂。在继发对侧肾积水的病人,需要解决的问题有:①肾结核的治疗;② 膀胱结核 、膀胱挛缩的治疗;③肾和输尿管积水的治疗。由于肾结核引起了对侧肾积水,危及病人生命,所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心,治疗的先后顺序应根据积水肾的功能情况来决定。 如果肾积水较轻,...
西医治疗 急性期时应卧床休息,保证充分营养。抗结核治疗原则同活动性 肺结核 。有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素3~4周,可加速渗出液的吸收,减少粘连,防止 缩窄性心包炎 的产生。如停药过早,心包渗液可重复出现,则需要再重复一疗程。心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液,亦可进行心包持续引流,可缓解 心包填塞 症状,还可减少心包粘连缩窄。至于缩窄性...
结核病是一个古老的传染病,新石器时期人的骨骼中已发现结核病变。公元前460年对此就有较详尽的临床描述。我国成书于春秋战国时期的巨着《黄帝内经》中就有了详尽的记载。1882年Koch发现了结核杆菌(M.tuberculosis),为结核病的诊断、治疗、预防提供了可靠的依据。
无论国外还是国内,老年结核病近年来均有增加趋势。由于临床表现和胸部X线改变往往不典型,故误诊率较高,抗结核治疗的效果也常不如年轻人满意。
本病以非手术治疗为主,当并发 肠梗阻 ,或淋巴结化脓穿破致 腹膜炎 时,则需手术治疗。有时为了诊断,需要除外 恶性淋巴瘤 或其他肿瘤时也行剖腹探查。 1.支持疗法 活动性肠系膜结核应卧床休息,纠正 营养不良 ,必要时可给以静脉内高营养,输血或输入血浆蛋白。 2.抗结核治疗 (1)抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~...
1. 早期用药 早期病灶内 结核菌 生长旺盛,对药物敏感,同时病灶部位 血液 供应丰富,药物易于渗入病灶内,达到高浓度,可获良好疗效。 2. 联合用药 联合用药可提高疗效、降低 毒性 、延缓 耐药性 ,并可交叉消灭对其他药物 耐药 的 菌株 ,使不致成为优势菌造成治疗失败或复发。联合用药二联、三联或四联则取决于 疾病 的严重程度,以往用药情况以及 结核杆菌 ...
西医治疗 对脊柱结核患者出现 神经症 状而影像学检查发现确有 脊髓受压 者原则上都应该进行手术治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗,待情况好转时再争取手术。通常主张经前路或后路手术,彻底清除所有致压物质,为维持脊柱的稳定性,可取髂嵴一块做一期脊柱植骨融合术。切除病变脊椎的椎板会加重脊柱的不稳定,使脊髓受压更明显,因此不主张做椎板切除减压。同样的理由,椎板...
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