痘疹自汗者，以阴中之火自里及表，达于卫气，故皮肤为之缓，腠理为之疏，津液流行，故多自汗，但得痘疹身常潮润，实为美证。此乃阴阳气和，血脉通畅，盖热随汗减，毒随汗散，邪不能留，则易出易解，虽见热甚，而汗出之后身必清凉，此即毒之消散也，不必治之。 然只宜微汗不宜大汗，若汗出过多，则阳气泄而卫气弱，恐致难救难靥，或为痒 寒战 之患，此则速宜固表以敛其汗也。又有汗出不
痘疮 腹胀 之证，其要有二∶一以脾胃受伤，一以邪气陷伏。盖痘疮将发，毒由内生，其证无不 发热 或见微渴，此其常也。当此之时，只宜温平和解，或兼托散，怃抑遏，无穷追，无残及元气，惟贵轻扬善导，但令毒透肌表，则苗秀而实，无不善矣。设不知此，而见热即退热，见毒即攻毒，则未有妄用寒凉而不伤胃气者，未有但知攻毒而不伤元气者。胃气伤则营运 无力 而脾寒，所以作胀，元气伤
痘疮 大约之数， 发热 三日，报痘三日，起胀三日，灌脓三日，结靥三日，共十五日，乃大率常数，此其正也。惟痘密毒甚者，常过其期；痘疏毒微者，常不及期，固有不可一例拘者。但得痘色明润，根窠红活，饮食二便如常，又无表里杂证，虽迟数日不妨。设有当出不出，当起不起，当脓不脓，当靥不靥者，须详察其证。或为元气虚弱，不能营运，则补其元气，成为杂证攻剥，不能通灌，则去其杂证
痘疮 最要声音清亮，若卒有 失音 者，凶兆也。先哲云∶疮已出而声不变者，形病也，其病轻。 疮未出而声先变者，气病也，其病甚。疮出而声不出者，形气俱病也。凡此失音之证，大为痘疮所忌，然亦有吉有凶，须当详辩治之。 风寒外袭 皮毛 ，壅闭肺窍，或致 咳嗽 而偶为失音者，此惟外感之证，宜 解散 之，以加减 参苏饮 ，或 六安煎 加 薄荷 、 桔梗 主之。或待风寒 解
《内经》云∶五脏不和，九窍不通，六腑不和，则留结为 痈 。又云∶形伤痛，气伤肿。此则脏腑不和，而疮发于外也，明矣。若涂贴寒凉，岂能调合脏腑，宣通气血耶。若其肿痛热渴，脉滑数而有力，证属纯阳者，宜内用 济阴汤 ，外用抑阳散，则热毒自解，瘀滞自散。若似肿非肿，似痛非痛，似溃不溃，似赤不赤，脉洪数而 无力 ，属半阴半阳者，宜内用 冲和汤 ，外用 阴阳散 ，则气血自
凡 疮疡 之患，所因虽多，其要惟内外二字；证候虽多；其要惟阴阳二字。知此四者，则尽之矣。然内有由脏者，有由府者，外有在皮肤者，有在筋骨者，此又其浅深之辩也。至其为病，则无非血气壅滞，营卫稽留之所致。盖凡以郁怒忧思，或淫欲 丹毒 之逆者，其逆在肝脾肺肾，此出于脏而为内病之最甚者也。凡以饮食浓味， 醇酒 炙爆之壅者，其壅在胃，此出于腑，而为内病之稍次者也。又如以
痘疹发渴者，里热也。以火起于内，销烁真阴，所以发渴。又其津液外泄，化马脓浆，则营气虚耗，亦以致渴。此 痘疮 之常候也，若微渴不甚，不必治之。惟大渴者，乃由火盛，然亦须察其虚实以为调理，切不可因其作渴，即以 西瓜 、梨、柿之类，轻以与之，恐脾肺受寒，致生他患也。外有干渴，论在泄泻条中，所当参阅。 痘疮气血内耗，微热微渴而喜汤者，宜 七味白术散 ，或 五福饮 加
痘疹夹斑与夹疹不同，盖疹则细碎有形，斑则成片无形也。凡 痘疮 初出，有片片红肿如绵纹者，有 红晕 与地皮相平而全无兴起之意者，是皆夹斑证也。斑以热毒郁于血分，而浮于肌肉之间，乃足阳明胃经所主，或以寒邪陷入阳明，郁而成热者，亦致发斑，俱宜 凉血 解毒 ，但使斑退而痘见者吉，否则皮肤斑烂，疮易搔痒，而皮嫩易破也。又有赤斑成块，其肉浮肿结硬者，乃名丹瘤，其毒尤其，
痘疮 作痛，有实有虚，虽曰诸痛为实，然此言亦不可执。若身有大热而大 便秘 结，烦躁不宁，喘胀作渴而为痛者，此实痛也。若无大热而二便清利，脾气不健，卫气不充，营失所养而作痛者，此虚痛也。实者宜 解毒 清火，当用 解毒汤 ，或四味 消毒饮 之类主之。虚者宜补香血气，当用 保元汤 ，或 六物煎 之类主之。
治 腹痛 证当以可按拒按，及宜饱宜饥，辩其虚实，不得谓痛无补法，而悉行消伐也。又当因脉因证，辩其寒热，不得妄用寒凉也。大都寒滞者十居八九，热郁者间或有之，若虚不知补而寒因寒用，则害莫甚矣。 初见 发热 ， 痘疮 未出，别无寒滞食滞而 腹满 腹痛者，此必起发不透，痘毒内攻而然，宜解表疏里，以 化毒汤 加 紫苏 、 浓朴 之类主之，或 五积散 加 木香 亦可。若
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