...结合状态,当非结合胆红素到达肝脏后,被肝细胞微突所摄取,由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内,大部分胆红素经 葡萄 糖醛酸转移酶的催化,与 葡萄 糖醛基相结合,形成结合胆红素。结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管,与其它从肝脏排泌的物质形成 胆汁 ,排入肠道。在肠道经细菌分解成为尿胆素。其中大部分随粪便排出。称粪胆元,小部分经回肠下段或结肠重吸收,通过门静脉...
为准确说明病变部位,根据解剖结构,将两侧颈部各分为两个大三角区域即:颈前三角区为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角区为胸锁乳突肌外缘,锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。正常颈部位,左右对称,活动自如。如头不能抬起,见于严重消耗性疾病的晚期、 重症肌无力 、脊髓前角细胞炎、 进行性肌萎缩 。头部向一侧偏斜称为 斜颈 (torticollis...
注意外形、分泌物、通气与否、副鼻窦有无压痛及有无 鼻翼扇动 是 呼吸困难 的表现。鼻腔有无分泌物,是水样、粘液状还是脓性,是否伴有出血。如鼻腔有大量水样分泌物,见于 过敏性鼻炎 ;粘液 脓性分泌物 常见于 慢性鼻炎 和 鼻窦炎 ;如有血性鼻涕者,成人有鼻腔或鼻窦肿瘤的可疑,婴儿则应疑及 白喉 或异物。 鼻衄 除鼻本身疾病所致外,血液病为常见病因。鼻窦的压痛点...
...炎 、为冬春季流行的一种病毒性 传染病 。多发生于小儿及青年,主要症状有 发热 、开始常为单侧,继而可累及双侧腮腺肿大及压痛。 化脓性腮腺炎 ,多为口腔不洁所引起。 腮腺导管开口相当于上颌第二 磨牙 对面的粘膜上,检查时应注意导管口有无分泌物。 腮腺肿瘤混合呈 结节 状,边界清楚,可有移动性。恶性肿瘤质硬、有痛感、发展迅速,与周围组织有粘连,可伴有 面瘫 。
(一)叩诊的方法与顺序 叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服,肌肉放松,呼吸均匀。检查前胸时,胸部前挺;检查背部时,病人头向前略垂,躯干稍向前弯,两肩自然下垂,两手置于膝上,必要时两手抱对侧肩部或肘部,以使背部平坦。 叩诊顺序应先胸后背,自上而下,左右对比,即由肺尖部向下,沿肋间由前向后进行叩诊,注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两侧时,板指应与肋间平行。...
...心脏呈横置位,心尖搏动位置可上移至第四肋间,距前正中线较远。 无力 型的人心脏呈悬垂型,心尖搏动位置可下移至第六肋间,距前正中线亦较近。婴儿与儿童心脏体积与胸廓容积之比,较成人为大,心脏近于横位,心尖搏动可能在第四肋间,左锁骨中线之外。体位对心尖搏动位置的影响较大,位时,心尖搏动可较坐位高一肋间。右侧时,心尖搏动向右移1.0~2.5cm。左侧时,向左移2~3...
皮肤的颜色与毛细血管的分布,血液充盈度,色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润,室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种: (一)苍白(pallor)全身性 皮肤苍白 最常见的原因是各种原因 贫血 ,末梢毛细血管痉挛或充盈不足,例如寒冷、惊恐、 休克 等,贫血性苍白不仅皮肤而且口唇、睑结合膜均呈苍白、局部性苍白主要发生于四肢未端如雷...
尿液在肾脏形成后,经肾盂和输尿管流入膀胱,当膀胱内尿液达到一定量时,通过神经反射使膀胱逼尿肌收缩而引起排尿。正常的排尿功能需有健全的排尿机构与神经支配、如二者之一有病变均可引起排尿异常。 正常情况下每天排尿1000~2000ml 。如24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续少于17ml,称 少尿 。如24小时尿量少于100ml或12小时内完全 无尿 则称...
心脏位于胸腔的正中偏左,上与大血管相连,下面位于横膈上,两侧紧靠肺脏,表面边缘部为肺组织所遮盖。心脏由左右心房和左右心室所组成,右心室位于心脏的前表面,左心室组成心脏的左表面、膈面及前表面的一部分。左心室的右下方称心尖,右心房组成心脏的右面表面及右后表面的一部分,左心房组成心脏的左下方称心尖。右心房组成心脏的右前表面及右后表面的一部分,左心房组成心脏的左后表...
...以证实视诊所见。检查时将两手掌平放于病人胸部的对称部位。两手拇指在前正中线相遇,当病人深吸 气胸 廓扩张时,两手即随胸廓扩张而外展,观察拇指与前正中线间隔距离,可判断胸廓两侧呼吸动度是否对称(图7-2-1)。正常时两侧动度对称,若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 肺炎...
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