一、肾上腺结核：只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺 皮质功能减退 的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱：特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自...
...就表明循环甲状腺激素不足，而不表明TSH升高使甲状腺激素得到代偿(不包括TH抵抗综合征)。 2.由于亚临床甲减通常无症状，即使有提示 甲状腺功能减退 的症状，由于缺乏特异性，易被漏诊或误诊为其他疾病。凡有下列情况之一者，均要想到亚临床甲减的可能：不明原因的疲乏、畏寒;顽固性轻、中度 贫血 ;反应迟钝、记忆力下降;不明原因的水肿和 体重增加 ; 顽固性便秘 ;...
...合成量虽减少，但其降解和排泄受阻更明显，故胆固醇升高。⑦心脏增大伴 贫血 和 畏寒 、 皮肤干燥 等甲减的表现，对T4治疗反应好。 对甲状腺功能减退性心肌病诊断，除了应有甲减的证据之外，尚需有以下条件： 1.有明确的心脏病变表现，如心率减慢或心音减弱。 2.影像学检查示心脏扩大。 3.有 心电图异常 。 4.除外其他原因的心脏病。 5.上述变化经甲状腺激素治...
发表在泌尿外科学杂志上的一项研究表明，对于 膀胱癌 患者，一种改良的标准膀胱切除术不仅可保留其正常的性功能和泌尿功能，而且可以完全切除肿瘤。 阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的Simon Horenblas博士及其同事指出，这种被称为“保留性功能的膀胱切除及新膀胱重建术”尽管切除了膀胱，但保留了正常性功能所必需的内部器官，而且重建了一个理想的新膀胱并与的前列腺或的尿...
①功能诊断; ②病理诊断，包括性质与部位; ③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外，还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。
(一)发病原因 亚临床甲减病因较复杂，许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍，引起 甲状腺功能减退 。主要可分为以下4类： 1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%，其他均属少见。其中以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT，又称桥本甲状腺炎)最常见。 依据患者伴有或不伴有 甲状腺肿大 ，原发性甲减的病因又可分为： (1)甲状腺不肿大： ...
本病应与引起 低钙血症 的疾病进行鉴别，如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、 急性胰腺炎 、甲状腺髓癌等疾病鉴别。 1.肾功能不全 根据慢性肾脏病病史，尿检常规检获蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员，PTH测值多增高，而甲旁减PTH降低，可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ，易发生 心力...
...血症伴 充血性心力衰竭 患者，给予补充钙剂及维生素D，多数患者于1周内，随血清钙升至2.0～2.3mmol/L时，临床症状改善，心衰好转，心功能示射血分数增加，但心脏大小无明显改善。为尽可能降低 肾结石 发生率，治疗期间需监测血钙浓度。通常只需使血钙升至正常范围的低值即可，对药物治疗无效者，可施行甲状旁腺移植术。 (二)预后 Levine等报道，因PTH缺乏...
亚临床甲减需与 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 、 慢性肾炎 、 肾病综合征 、 慢性肾功能衰竭 、原发性肾上腺功能不全、 肥胖症 、正常甲状腺性病态综合征等鉴别，通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外，还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差，以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期，存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性...
... 、疲倦和 低钠血症 ，则可以加用小剂量盐皮质激素，如9α－氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。 二、急性皮质功能危象的治疗 在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右，不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性 肾上腺危象 ，多危及生命，必须及时抢救。①补充盐水，在前两天应迅速补充盐水，每天2～3L。②糖皮质激素，立即静脉注射磷酸氢...
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