(一)发病原因 国外报道常见原因为 急性心包炎 (病毒、非特异性)、新生物(支气管、乳腺或 淋巴瘤 转移)放射治疗及胸部 创伤 后。在我国 结核性心包炎 曾是 心包积液 的最多见原因,近年来较前少见与生活水平提高,抗结核药物的广泛应用,及普及卡介苗预防接种使结核感染发病率相对下降有关。 肿瘤性心包炎 多为 心包转移 ,原发灶以支气管 肺癌 , 纵隔肿瘤 多见...
...山病不论那一型都必须有明确的 心脏 体征 叨唠心脏寺大, 心律失常 及 心功能不全 等 的临床、实验室或器械检查所见。对心脏体征不诊断有困难的病人,可列为疑似,进行对症治疗和严密观察。 急型克山病应注意与急性心肌啖、 心肌梗塞 心源性休克 及 感染中毒性休克 等相鉴别。亚急型、慢型克山病应与 风湿性心脏病 二尖瓣闭锁不全 , 冠状动脉硬化性心脏病 及 心包炎...
手厥阴心包经穴 ,归属于 手厥阴心包经 的 腧穴 。据《 针灸甲乙经 》及《 医宗金鉴 》等书载述,手厥阴心包经所属穴计有: 天池穴 、 天泉穴 、 曲泽穴 、 郄门穴 、 间使穴 、 内关穴 、 大陵穴 、 劳宫穴 、 中冲穴 。共九穴。 手厥阴心包经穴国家标准部位 参看: 中华人民共和国国家标准·经穴部位 Shoujueyin Xin baojingxu...
西医治疗 (一)内科治疗 对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。 (二)外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除...
...,心脏搏动减弱,可有心包钙化或 胸腔积液 征。 心电图:各导联QRS波群低电压, T波低平或倒置 。部分病人可见心房纤颤。 超声心动图:可见心包增厚、粘连、积液和钙化、心房扩大,心室缩小,心功能减退。 右心导管检查:心排血量低于正常。心腔各部位压力普遍升高,肺毛细压亦升高,右室舒张压升高明显,舒张早期低垂,晚期升高。 5.鉴别诊断:慢性缩窄性心包炎根据病史、...
通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为 发热 、 乏力 和 胸痛 。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是 急性心包炎 的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括血沉加快、多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及心包摩擦音,大多数于1周内消失而不发生此综合征。心脏手术后心包渗血极为普遍,术后10天内有56%~84%病人有 心...
...心室 、 心房 及 升主动脉 等处,引起一系列 生理 及病理性改变。 病因 心包内恶性畸胎瘤为先天性 胚胎 期发育 畸形 ,起源于三 胚层 的一组畸变的 多能干细胞 ,常发生于心底部升主动脉附近。可以单独存在,也可以和 前纵隔 以及其他部位的畸胎瘤并存。 检查方法 早期病人无明显临床症状,常不易诊断。如出现 胸部 不适或心前区刺痛, 心电图 仅提示心率异常,...
(一)发病原因 尚未完全明了。多数学者认为, 心包囊肿 是在胚胎时期,胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合,而独立存在,即发育成心包 囊肿 。如 果部 分融合留有蒂与心包腔相通,则形成心包憩室。 (二)发病机制 病变可发生于心包任何部分,甚至在上纵隔心脏基底部,但以右侧心膈角最常见。囊肿大小不一,薄而透明,囊内液体澄清如...
...纯消除致病因素所能包括。所以肿瘤预防的概念,突出祛除病因,亦即在肿瘤流行病学病因学基础上,减少或祛除致病因素,治疗癌前疾患,充分运用综合治疗的手段提高肿瘤的治疗水平,降低病死率,最大限度地取得肿瘤的有效控制。 2.早期发现、早期诊断和早期治疗的综合措施 本病如病变局限首选手术切除,然而能完全切除者甚少,病变弥漫者心包开口减压或心包切除虽能缓解临床症状,但预后...
西医治疗 对 心包转移 性肿瘤能切除者应尽量切除,例如从周围组织蔓延来的 肺癌 转移,可作肺和心包切除。 1.心包穿刺 为常用的治疗和诊断方法,其作用有: ①作诊断研究; ②解除 心包填塞 ; ③在作心包切除前达到心包减压; ④处理大量复发性心包渗液。 心包穿刺抽液可由数种途径,最常用的是剑突下径路,如果渗液为局限性者,有时从胸骨旁甚至心尖径路,后两者只有在...
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