可见于 心包肿瘤 ,表现为:①心包渗液,特别是血性渗液。②心影轮廓异常,局部有块影突出。③无原因的 心包填塞 症状。④不可解释的 胸痛 , 颈静脉怒张 。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大,心包有积液,心包上有块影。超声心动图可显示 心包积液 或实质块影。
(一)治疗 心包囊肿 、憩室容易误诊,而且肿瘤增大可出现压迫症状或 继发感染 ,一般主张手术治疗。如心包憩室蒂粗短又无明显症状,并且术前诊断明确者,可保守治疗观察。位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸,减轻 手术创伤 ;较大病变或位于后纵隔的 囊肿 ,以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破,尤其对继发感染的心包囊肿,应仔细保护术野,以防污染;对囊肿...
(一)发病原因 尚未完全明了。多数学者认为, 心包囊肿 是在胚胎时期,胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合,而独立存在,即发育成心包 囊肿 。如 果部 分融合留有蒂与心包腔相通,则形成心包憩室。 (二)发病机制 病变可发生于心包任何部分,甚至在上纵隔心脏基底部,但以右侧心膈角最常见。囊肿大小不一,薄而透明,囊内液体澄清如...
...致:换言之,主动脉结搏动减弱比心包积液明显。④肺血管改变:心肌疾病多见肺淤血,而心包积液时肺血管正常。 总之,依靠X线平片及透视诊断心肌病与心包积液,多数情况可根据上述四点鉴别,但有时二者征象酷似,鉴别甚难。应该强调影像诊断学的重要意义,B超能直接显示心肌厚度、心腔大小及心包积液;因此,B超对这类病诊断意义较大。 (二) 缩窄性心包炎 (Constricti...
...格检查 颈静脉怒张伴有正性颈静脉搏动多见于严重 充血 性右心衰竭伴重度 三尖瓣关闭不全 时(功能性或器质性),同时可见患者四肢尖端(如手指)的静脉有随心脏收缩的收缩期搏动。 颈静脉怒张而无肝脏淤血肿大及(或) 下肢水肿 者,应考虑上腔静脉梗阻(上腔静脉梗阻症候群)。 三、实验性检查 心包积液、缩窄性 心包炎 及肺心病多有白细胞计数升高,前两者还常有血沉快,而...
...尽量切除,例如从周围组织蔓延来的 肺癌 转移,可作肺和心包切除。 1.心包穿刺 为常用的治疗和诊断方法,其作用有: ①作诊断研究; ②解除 心包填塞 ; ③在作心包切除前达到心包减压; ④处理大量复发性心包渗液。 心包穿刺抽液可由数种途径,最常用的是剑突下径路,如果渗液为局限性者,有时从胸骨旁甚至心尖径路,后两者只有在透视或超声心动图检查引导下进行。心包穿刺...
... 、肝颈静脉反流征(+)、 心音遥远 、心界向两侧扩张、 肝大 、双 下肢水肿 、静脉压上升、动脉压下降、 心率增快 及因心排血量减少而引起的 休克 等。继发性心包胸腺瘤患者还可能表现出重度肌 无力 症状。 根据临床表现、辅助检查及心包穿刺液检查结果综合分析,可确定诊断。心包积液中不易查到肿瘤细胞,行心包穿刺后患者症状明显减轻,但心包积液复发速度快,需反复穿...
...静脉)。暴露好心包肿瘤、尽量彻底切除,妥善止血,心包缺损部分不必强行修复,扩大心包切口防止心脏疝出。 嗣后施行纵隔或胸腔引流。切除标本送病理检查。 (二)心包引流术 对晚期或无法手术切病例,又伴 心包积液 时,为了缓解心脏受压,可作减状心包引流术,同时取活检组织送病理检查,采用剑突下心包引流为宜。 (三)放射疗法 根据心包肿瘤的病理诊断,对放射线敏感的病例,...
心血管疾病 以 心绞痛 、心肌梗塞为代表,其次为 心包炎 。这类 胸痛 多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有 休克 症状。 肺炎 左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、 自发性气胸 ,这些疾病引起的胸痛与呼吸、 咳嗽 有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有 呼吸困难 。胸痛位于病变的一侧。 如果你不是因为心...
甲状腺超声检查、甲状旁腺超声检查是使用B型对甲状腺、甲状旁腺进行B型超声检查。
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