治疗 目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施: 1.控制血糖 虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变 糖尿病 性 心肌病 的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。 2.降血压 治疗 高血压 是基本治疗措施,理想的降压药有血管 紧张 素转换酶抑制药(ACEI)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米...
根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即 充血 型缺血性 心肌病 和限制型缺血性心肌病。他们的临床表现非常类似于原发性心肌病中的 扩张型心肌病 和 限制型心肌病 。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。 缺血型心肌病患者表现各有不同,大部分患者可以出现充血性心肌病或限制型心肌病的表现,而少部分患者可以没有明显临床症状。下面根据缺血...
...限于避免并发症。不宜劳累,防止感染。 2.如出现 呼吸困难 、 乏力 、 头晕 、 胸痛 、 水肿 等情况,宜尽早到医院就诊。对确诊为限制型心肌病的患者,宜避免劳累,预防呼吸道感染,戒绝烟酒,保持良好心境,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打...
...β-受体阻滞药:DCM患者血清抗β1-肾上腺能受体抗体具有β受体激动剂样活性,抗β1-受体抗体可能通过受体门控途径,引起细胞内钙超负荷,导致心肌细胞损害,而β受体阻滞药可阻断上述效应。此外,β受体阻滞药可显著降低DCM患者血清TNFα、IL-10和sTNFR水平,提示β受体阻滞药具有免疫调节作用。长期应用β受体阻滞药治疗扩张型心肌病可以预防患者病情恶化、改善...
(一)发病原因 酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面:①损害心肌细胞膜的完整性,系通过酒精脂溶性的生物学特性,侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型,使膜表面离子分布和膜电位失控,影响细胞间信息传递和离子交换;②影响细胞器功能,包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调,以致心肌...
本病起病隐匿,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度 嗜酒 史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和 心律失常 。 1. 心脏扩大 可为酒精性心肌病最早的表现,部分病例临床症状不明显,常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型,伴有 心力衰竭 者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心...
...噬和降解,堆积在巨噬细胞内成为泡沫细胞而促进 动脉粥样硬化 斑块的形成。糖尿病患者尤其是在血糖控制不良时,三酰甘油增加,脂蛋白氧化脂蛋白酶活性增高,致氧化蛋白成分和密度小的LDL增加,均成为血管内皮细胞和平滑肌细胞的胞质毒,并参与动脉粥样 硬化 的发生。糖尿病 心肌病 的病理学研究也呈现与代谢相关的广泛性、弥漫性心肌损害:心肌细胞肥大、变性、灶性坏死、坏死区...
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy,RCM)又称闭塞性心肌病,较为少见。由于心内膜及(或)心肌病变,使心室扩张性降低,舒张期充盈受损,发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下心肌纤维化并增生,附壁 血栓形成 ,心腔缩小或闭塞,心室充盈障碍及顺应性下降,心脏舒张功能严重受损而收缩功能保持正常或轻度受损为特征的心肌病...
本病包括多发生在热带的 心内膜纤维化 (Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在 温带 的嗜酸细胞 心肌病 (Löffler's Cardiomyopathy),本病在我国非常少见。 【病因】 病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的 自身免疫性疾病 。 【 病理 及病理生理】 主要病变为 心内膜 及心内膜下 心肌 增厚并有 纤维 ...
...。 在淀粉样变性中,对糖皮质激素的应用有争论。糖皮质激素虽能暂时缓解症状,但动物实验表明其有加速类淀粉物沉积的作用。 2.一般疗法 淀粉样变性是致命性疾病,需要病人及其家属共同进行专业知识评价研究及精神心理治疗。 3.对症治疗 淀粉样变心肌病的 充血性心力衰竭 对洋 地黄 类制剂无效,并易发生 心律失常 和 猝死 。 利尿 药的使用要避免 脱水 和 虚脱 。...
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