...25-(OH) 2D则可反馈抑制PTH的合成和分泌。新近还发现,其人工合成的同类物22-氧-1,25-(OH) 2D3也能明显地降低实验性肾功能衰竭的大鼠发生继发性甲旁亢时PTH的mRNA水平,又无引起 高钙血症 之虞,可望成为治疗继发性甲旁亢的又一有前途的药物。 4.透析疗法 透析疗法不仅可以使血中尿素氮、肌酐降低,还可纠正血中钙磷变化,透析液中适宜的钙浓...
(一)发病原因 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的主要因素与血钙密切相关。一般认为与血钙显着升高是 甲状旁腺功能亢进 伴发 精神障碍 主要因素;而血钙降低导致“手足搐搦性精神病”。 (二)发病机制 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的发病机制,目前不甚明晰。与钙离子相关。
...进展缓慢,常数月或数年才引起病人的注意,往往不能叙述正确的发病时间。少数情况下,可突然发病,表现为明显的 脱水 和 昏迷 ( 高钙血症 性 甲状旁腺危象 )。李松奇报告55例手术患者,血钙均升高,为2.7~3.9mmol/L,平均(3.1±0.42)mmol/L,50例术前测定iPTH,均升高为102.3~2000pg/ml,平均(489.23±69.2)p...
甲状腺功能减退 (hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病—— 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致 甲状腺肿大 ,甲状腺功能减低。
甲状腺功能减退症 (简称甲减),系由多种原因引起的体内甲状腺激素合成、分泌减少或生物效应不足所致的一组以机体代谢率降低为特征的临床常见内分泌疾病。 引起 甲状腺功能减退 症的病因有多种,90%以上的甲状腺功能减退症患者系因甲状腺本身疾病引起。其病因可分为:①甲状腺炎症引起;②手术切除或放射治疗后引起;③ 缺碘 引起;④其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下...
全 垂体功能减退 也必须与某些其他疾病鉴别,包括 神经性厌食症 ,慢性肝病,肌强直性 营养不良 ,多腺体自身免疫病. 神经性厌食 的临床特征(一般见于女性)通常可作出诊断.症状包括 恶病质 ,对食物和体形观念异常,尽管 闭经 ,但第二性征仍然存在,GH和皮质醇基础水平一般增加.因为下丘脑病变可以使控制食欲中枢障碍,疑有神经性 厌食 病人,应作X线蝶鞍检查(参...
...障碍,肠钙吸收减少。 (4)长期服用缓泻药或消胆胺造成肠钙丢失,苯巴比妥可以阻碍维生素D的活化,均能诱发低血钙。 2.慢性肾脏疾病、 慢性肾功能不全 所致的1,25二羟维生素D3缺乏 (1)慢性肾功能不全:肾脏排磷减少,导致磷酸盐潴留,高磷酸盐血症引起血钙降低;同时由于肾1α-羟化酶缺乏造成肠钙吸收不足,导致低血钙;在肾透析过程中补钙不足,同样造成低血钙。 ...
... 、 肾衰竭 、纤维性囊性骨炎、 驼背 、身高缩短、假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎);有严重的肌病、转移性 钙化 (包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病 、结膜磷酸 钙沉积 引起的 “ 红眼 睛”)、 贫血 (因过多的PTH可诱发 骨髓纤维化 及造血功能降低)。②有严重高血钙的征象,如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl),以及有神经精神症状。
甲状旁腺分泌由84个氨基酸残基组成的单链多肽激素,即甲状旁腺激素(PTH)。对钙、磷代谢的调节具有重要作用。甲状旁腺本身的分泌调节与其他内分泌腺体不同,迄今为止尚示发现下丘脑-垂体-甲状旁腺轴的反馈调节。控制甲状旁腺分泌的主要因素为血清钙离子浓度。低血钙刺激而高血钙则抑制PTH的分泌。PTH对钙、磷的调节是通过它对其几个靶器官的作用而实现的。 (1)对肾脏的...
治疗直接针对 垂体功能减退 的靶腺激素替代治疗.成人GH缺乏不必处理. 当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗.这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL.大多支持经蝶肿瘤切除.大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作 催乳素瘤 的起始治疗(见下文).有证据指出,>2cm大的腺瘤伴有极 高催乳素血症 病人,除了溴隐停治疗外,需...
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