西医治疗 小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或 腹膜炎 已趋好转、局限及形成 阑尾脓肿 者不宜手术，先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时，应严密观察病情的发展，如体温上升，压痛范围扩大，或已形成的 脓肿 张力加大，均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻...
鉴别 dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种 佝偻病 、家族性 周期性麻痹 相鉴别。 1.肾小球性酸中毒 既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴 贫血 与 高血压 ，血Cr-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。 2.家族性周期性 麻痹 有家族史，男性多见，尿检正常，无酸中毒，发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤、感染等诱因。 3.家族性 低磷血症 ...
肾小管酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和（或）近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性 代谢性酸中毒 、 肾钙化 、 肾结石 为特征。
...，最短十余厘米，长者可达100cm，分界清楚。受损肠壁增厚、质脆失去弹性、扩张。重者 浆膜 面粗糙有纤维素附着，肠腔内充满果酱样 血便 。 小儿急性出血性坏死性肠炎的症状 一、 临床表现 ： 一般无前驱 症状 、起病急骤，病程长。 婴幼儿症状多不典型， 脱水 、 酸中毒 症状明显，有些可先出现 肠道 外症状，如 黄疸 、 咳喘 、 肝脾大 及 惊厥 等。 主...
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期，小儿各期间分界往往不明显。 （1）少尿期：ARF特别是 急性肾小管坏死 ，常有明显少尿期，持续10～14天左右。 ①少尿：新生儿期尿量<1ml/（kg·h），婴幼儿<200ml/d，学龄前期<300ml/d，学龄期<400ml/d即为少尿，如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
诊断 部分病例容易被忽略，特别是早期出现中枢神经抑制，循环、呼吸及中枢神经衰竭者，应及时了解有关病史，并做有关检查，排除中毒可能。 1.病史 确定有接触、食入或吸入有机磷 杀虫 剂历史。 2.中毒症状 出现中毒症状。其中以大汗、 流涎 、肌肉颤动、瞳孔缩小和血压升高为主要症状。 皮肤接触农药吸收致中毒者起病稍缓慢，症状多不典型，须仔细询问病史，全面体检有无皮...
诊断 有明确的服毒物史或秋季儿童无原因出现 谵妄 、 昏迷 、瞳孔散大，周围环境中有 曼陀罗 类植物应考虑中毒，自胃液中发现其果实或未消化的药片，经鉴定可确诊。 鉴别 1.与冬眠灵（氯丙嗪）、非那根（异丙嗪）中毒鉴别 应与冬眠灵、非那根中毒鉴别，此类中毒无瞳孔散大、皮肤潮红、摸空动作、幻视等表现，以 嗜睡 、瞳孔缩小，昏迷、 呼吸衰竭 为主。 2.与脑炎， ...
近端肾小管酸中毒（proximal renal tubular acidosis，pRTA）是近端肾小管因各种继发因素（药物、毒物损伤、胱氨酸储积病、Wilson病）和（或）先天原因，导致近端肾小管碳酸酐酶功能障碍及H+排泌障碍，HCO3-在近端小管回吸收减少，而出现高氯血症性 代谢性酸中毒 及碱性尿，同样也可致 低血钾 。
1.原发性pRTA 主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如 糖尿 、磷尿等，在1～2岁可自发消失。 2. 代谢性酸中毒 与低钠、 低钾血症 可有生长发育迟缓、 恶心 、 呕吐 等酸性中毒以及软弱、 疲乏 、肌 无力 、 便秘 等 低钠血症 和低钾血症表现。由于HCO3-肾阈在pRTA时降至15～18mmol/L，低于15mmol/L后可排酸性尿...
肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis，RTA）是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和（或）近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍，引起高氯性 代谢性酸中毒 ，钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。 其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、 肾钙化 、 肾结石 为特征。按病因可分为原发性及继发性。原发性多为先天遗传性...
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