骨、关节外伤最常见，表现为骨结构的连续性和完整性的断裂，常并发不同程度的软组织损伤。 进行X线诊断时，应注意观察 骨折 的X线表现、类型、部位、移位和愈合等情况。 （一）骨折的X线表现 1．骨折线 骨皮质及骨小梁断裂后出现的缝隙，在X线片上显示为透光的线状影，称为骨折线。它的边缘清楚锐利，宽窄不一致，断端的拐角处常呈尖刺状。骨折线的形状有横形、纵形、斜形、螺...
...事物时，产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的，却无法摆脱。恐怖的内容有:如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。 鉴别诊断 一、情感高涨 （一）躁高涨（manic phase） 以持续的情感高涨或易激惹为主要临床特征，并伴有思维奔逸、自负夸大、动作增多、行为轻率、注意力不集中、 性欲亢进 等症状。其情感高涨具有感染力和共鸣性，与内心体验...
...将注意总是固定于这些妄想观念上。有 强迫观念 的患者，也存在这种状态患者觉察到这种注意的集中与固定性而无法转移，故又称之为强制性注意。 鉴别诊断 （一）功能性精神病 1.精神分裂症（schizophrenia）:起病于青春期，表现为智、情、意三者不协调，意识清楚由于受 幻觉 妄想的支配，注意力受损，精神活动显得迟钝，对外界的环境注意力很差，但却集中心思于自己...
...检弛下垂与 大腿 成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。腿 反射 增强多见于 锥体束 损害，膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。 【鉴别诊断】 （一） 周围神经炎 （peripheralneuritis） 肢体远端对称性分部感觉及 运动障碍 ，由远端向近端发展，伴有烧灼样痛，病变区有 压痛 。肢体远端对称性下运动神经元性瘫痪、肌张力减低、 肌肉萎缩 、 ...
... 障碍则表现为心动节律紊乱及 血压升高 。 （6）精神症状:延髓病变的患者可出现阵发性 焦虑 ，且常于夜间发作。有的出现幻视及错认。 【鉴别诊断】 （一）延髓肿瘤（medulla oblongate tumor） 本病好发于儿童和青年。起病缓慢，呈进行性加剧。常出现第Ⅺ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅴ颅神经障碍，表现为吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑。病侧面部浅感觉缺失。患者晚...
...存在，缓慢进展，往往有一件或几件带虽烈情感色彩的事件作为起点或发展中的里程碑。具有社会可接受性或社会真实性，其信念可与其他人所共有。 【鉴别诊断】 一、妄想 （一）精神分裂症 妄想是精神分裂症最常见的 症状 之一。青春型患者的妄想多零乱片断，内容不固定，荒诞无稽，常伴有行为愚蠢，放荡不羁；紧张型患者偶可出现妄想，但持续时间多较短暂；偏执型患者最常见，妄想的内...
...为胸廓、纵隔障、横膈、胸膜和肺五部分描述。 一、胸廓 由软组织及骨骼构成 （一）软组织 （图3-1） 图3－1 胸壁的软组织及骨骼部分可能 诊断错误的情况（附叶间裂的变异） 1. 颈肋 2 .胸锁乳突肌3. 第一、二肋骨的伴随阴影 4 . 奇叶裂5.肋骨前端骨桥关节形成 6.肋骨联合7.叉状肋 8.上中叶间裂（水平叶裂）9.（略）10. 下副叶裂 11.乳头...
...减弱的程度一致：换言之，主动脉结搏动减弱比心包积液明显。④肺血管改变：心肌疾病多见肺淤血，而心包积液时肺血管正常。 总之，依靠X线平片及透视诊断心肌病与心包积液，多数情况可根据上述四点鉴别，但有时二者征象酷似，鉴别甚难。应该强调影像诊断学的重要意义，B超能直接显示心肌厚度、心腔大小及心包积液；因此，B超对这类病诊断意义较大。 （二） 缩窄性心包炎 （Cons...
X线诊断是临床诊断的一部分，要作出正确的诊断，必须遵循一定的诊断原则和分析方法，才能客观地、全面地得出正确结论。 一、X线诊断原则 X线诊断基本原则，概括起来是：“全面观察，具体分析，结合临床，作出诊断”。 分析X线照片时，必须避免主观片面的思维方法，养成全面观察的能力。当拿到照片时，首先必须注意照片的质量、照相体位及检查方法，然后按一定顺序深入细致地观察，...
...他躯体疾患、脑外伤、 抽搐 、 昏迷 和精神病史须全面了解。询问精神症状时，除注意询问行为的有关表现外，还应全面询问意识、情感、意志、知觉、思维、记忆及智能等有关情况。 2.体格检查:全面系统的查体，特别注意神经系统的检查。 3.实验室及辅助检查:及时做血常规、肝功能、血生化检查，当考虑有躯体疾患时，应做甲状腺功能测查、 脑脊液 检查及脑部造影或脑CT检查。
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