...疱疹 和结节，无焦痂。 2. 环状肉芽肿 丘疹 结节紧密排列成环状，外观似串珠，表面光滑，多见儿童及青年，病理变化有特征性。 3.皮肤 纤维肉瘤 好发躯干，特别是前胸，中年人多见，早期皮疹为斑块上多个坚硬结节，晚期易破溃并伴出血。组织切片见成纤维细胞排列成特殊的旋涡状、扇状或车轮状结构而有诊断价值。 巨大的向外生长的皮损应与 化脓性肉芽肿 或恶性肿瘤相鉴别。
诊断注意事项 （1）必须有长期生活在高氟区，饮用高氟水，食用被氟污染的粮食或处于氟污染的空气环境等个人史。另外，性别和肾功能状况亦与病情有关。 （2）临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形，伴有氟斑牙（12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙）。 （3）骨骼X线改变有 骨硬化 ，骨周软组织 钙化 的特征性改变。 （4）血、尿氟超过正常范围。早期氟骨...
腹泻的鉴别诊断应对病程、排便情况、伴随症状及病原检查进行诊断。 1.急性腹泻 (1)急性 细菌性痢疾 ：急性细菌性 痢疾 (急性菌痢)是感染性腹泻最常见的原因。主要在夏秋季发病。可行成大、小流行。潜伏期多为1～2天，长可达7天。患者常以 畏寒 、 发热 和不适感急骤起病，有 腹痛 、腹泻，排便每天10余次至数十次。常伴 里急后重 、 恶心 、 呕吐 与 脱水...
鉴别诊断 一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起 腹泻 。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多（反之，糖分摄入过少易引起 便秘 ）；添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少， 消化不良 引起腹泻。 另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的奶...
诊断 关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性 痛风性关节炎 的分类标准（1977）： 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶； 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶； 3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。 （1）1次以上的急性关节炎发作； ...
诊断 1.病史较长，早期症状不明显，首发症状，以肿瘤所在部位相应肢体麻木不适多见。 2.多发生于中年以上妇女，儿童较少见。 3.X线检查，有的可见有砂粒样 钙化 。 4.腰椎穿刺后症状可能加重， 脑脊液 蛋白中度增加。 鉴别 脊膜瘤与 神经鞘瘤 和 神经纤维瘤 鉴别较困难。肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤。肿瘤位于枕大孔区时...
诊断 依据不同临床特点（参见临床表现）及实验室辅助检查等手段，做出诊断一般不难。但有时鉴别头痛病因更为复杂。 疼痛强度很少有诊断价值，对安慰剂的反应也很少能提供有用的信息。 疼痛的时间-强度关系特别有诊断价值。 动脉瘤 破裂引起的疼痛立即达到高峰，呈霹雳样。偶尔，未破裂的动脉瘤也能出现类似的症状。 丛集性头痛 经过3～5min可达到高峰，维持最大强度约45m...
风疹患者的皮疹形态介于 麻疹 与 猩红热 之间，因此应着重对此三种常见的 发热 出疹性疾病进行鉴别诊断(表2)。此外，风疹尚需与 幼儿急疹 、药物疹、 传染性单核细胞增多症 、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可(ECHO)病毒4、9、16型感染相鉴别。 先天性风疹综合征 还需与宫内感染的 弓形虫病 、 巨细胞病毒感染...
诊断 某些病例有明确的家庭史，又无神经肌肉病变的证据，可能是先天性病变，或称为特发性高弓足。 鉴别 根据患儿 步态异常 、足纵弓增高伴爪形趾畸形，以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是，高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形，应该进一步检查，寻找原发性疾病或潜在的发病因素，既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT...
诊断 1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。 2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。 3.按龋坏的程度可分为①浅龋 龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋 龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。③深龋 龋坏侵入牙本质深层，但未...
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