鉴别 (1)早期需注意与 血胸 进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。 (2)对于临床症状出现缓慢的 乳糜胸 ,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多, 呼吸困难 等症状也逐渐加重,则需与 脓胸 进行鉴别。
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受损局部出现 皮下结节 或斑块,远心性扩大,并与深部组织粘连,表面皮肤 水肿 呈 橘皮 样外观,尤似乳癌皮肤表现。好发于躯干与四肢,女性多发。 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
(一)治疗 血肿无须特殊处理,可用乳罩托起乳房,以减轻疼痛,理疗、热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者,可在严密的无菌操作下,穿刺抽出陈旧性出血。 穿刺方法:常规消毒皮肤,局部麻醉,以30ml或50ml注射器, 8号或9号针头,或方针头,于 囊肿 最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可青霉素80万U或链霉素1g以防感染。 (二)预后 此病正确诊断,治疗痊愈后不影
西医治疗 (一)保守治疗 通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺,抽尽 胸腔积液 ,促使肺组织扩张,消灭胸内残腔,有利于胸膜脏层与壁层粘连,以促进胸导管或其分支的破口早日愈合,并通过高蛋白 高热 量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。连续治疗1周左右,观察病人有无好转
(一)治疗 去除病因,自然消退。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
...损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。 3、加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。 参看 《耳鼻咽喉外科学》- 鼓膜外伤
虽然乳糜液能抑制细菌生长,但仍会有个别患者出现 乳糜胸 并发胸膜腔感染,严重者可危及生命。 从乳糜胸发生的病理上来看,乳糜胸引起并发症的有以下两种情况: (1)当富有营养的乳糜液大量损失,必然引起机体的严重 脱水 、电解质紊乱、 营养障碍 以及大量抗体和淋巴细胞的耗损,降低了机体的抵抗力。 (2)胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压,纵隔向对侧移位以及
预后 硬脑膜下积液病人,原发性脑损伤一般较轻,如果处理及时合理,效果较好,若脑原发性损伤严重和(或)伴有颅内血肿者,则预后较差,病死率可达9.7%~12.5%。
本病几乎均因颅底累及鼻副窦或乳突气房而致,故常合并 脑脊液漏 。空气经 骨折 线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气 囊肿 ,其次是因后筛窦或蝶窦骨折而致。空气入颅的机理与受损窦腔内气体压力骤然升高有关,如擤鼻、 咳嗽 或 打喷嚏 时,均...
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