急性化脓性中耳炎 大多由于 感冒 ，少数由 鼓膜外伤 后，细菌乘机侵入，多见于儿童，因儿童抵抗力差，易患感冒、 麻疹 、 猩红热 等，且儿童咽鼓管较短、宽，几呈水平位，双鼻捏紧擤涕或平躺喂奶，细菌极易入侵中耳而发病。这并非一般所说因为眼泪流入外耳道所引起。病人突然出现剧烈 耳痛 ， 听力下降 ，儿童则表现为哭闹不休、揉耳，伴 发热 ，一旦流出较多粘脓，即表示...
...死骨 形成。长期反复流脓性分泌物，脓味臭。鼓膜表现为边缘性穿孔，多在前上边缘或后上边缘性穿孔。此型穿孔有形成胆脂瘤的可能，故称为“非安全型”中耳炎。中耳腔肉芽或息肉组织，时有壅塞于外耳道，听力损失程度较之单纯型重。此型中耳炎的肉芽和息肉有出血时，应作活组织病理检查，与 中耳癌 和嗜酸性 肉芽肿 鉴别。 3．胆脂瘤型：主要的病理改变是胆脂瘤。它是一囊性结构，系...
急性化脓性中耳炎 （acute suppurative otitis media）是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为 肺炎 球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、 葡萄 球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。 急性化脓性中耳炎 鼓膜充血 膨隆 急性化脓性中耳 炎 鼓膜穿孔 【感染途径】 （一）咽鼓管途径：最常见...
...死骨 形成。长期反复流脓性分泌物，脓味臭。鼓膜表现为边缘性穿孔，多在前上边缘或后上边缘性穿孔。此型穿孔有形成胆脂瘤的可能，故称为“非安全型”中耳炎。中耳腔肉芽或息肉组织，时有壅塞于外耳道，听力损失程度较之单纯型重。此型中耳炎的肉芽和息肉有出血时，应作活组织病理检查，与 中耳癌 和嗜酸性 肉芽肿 鉴别。 3．胆脂瘤型：主要的病理改变是胆脂瘤。它是一囊性结构，系...
...鼻腔及鼻咽部检查常可发现炎性或堵塞性 病灶 。本病的成人患者，应常规检查鼻咽部，避免遗漏 鼻咽癌 的早期诊断。 6．鉴别诊断 （1） 粘连性中耳炎 也呈传导性聋及B型鼓室曲线，但鼓膜不具油亮特征而呈高低不平粘连状，穿刺抽不出液体。 （2）完整鼓膜的 脑脊液 耳漏 ，伴渗出的急性卡他性中耳炎、气压损伤性中耳炎、 急性化脓性中耳炎 穿孔前、颈静脉球体瘤等鼓室积液...
患 急性化脓性中耳炎 的孩子，应遵照医吃应用抗生素，最好连续使用1周，有 高热 者可同时酌情用退热药。 在鼓膜尚未穿孔时，可用1%酚甘油，减少疼痛；已穿孔者，则可用抗生素滴耳药，如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素，或滴 眼药 水于耳内，每日滴3-4次，连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液。滴药时，使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟，以易...
小儿一旦出现 发热 、 耳痛 等症，应及时去医院就诊，此时查体若见 鼓膜充血 、膨隆，甚至耳道出现 脓性分泌物 ，可考虑为 急性化脓性中耳炎 。 本病一经确诊，应及时治疗，以免迁延转为慢性，或引起 化脓性脑膜炎 等严重并发症。因本病属化脓菌感染，故临床治疗首先应及时给予有效的抗生素，其次应注意保持耳部消洁，及时清洗外耳道脓液，用各种消炎药水滴耳。洗耳药一般予...
急性化脓性中耳炎 常为上呼吸道感染时，炎症波及咽鼓管，化脓性细菌经咽鼓管途径，引起中耳粘膜骨膜的急性化脓性炎症。小儿咽鼓管短、宽且咽口与鼓口在同一水平，故患病率较成人高。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 双球菌。 【诊断】 1．婴幼儿因不能陈述而表现为哭闹，抓耳。 耳鸣 重听 常因 耳痛 被掩盖。 2． 发热 ， 食欲减退 ，全身 无力 ，...
...中耳向鼻咽部排出 。当 变应性鼻炎 引起鼻粘膜水肿时，咽鼓管被阻塞，中耳腔的空气逐渐被粘膜吸收，而外界气体不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，可引起中耳粘膜血管扩张、 瘀血 ，使血管壁渗透性增加，鼓室出现漏出液。如果负压仍不解除，中耳粘膜可发生上皮增厚，上皮细胞化生、杯状细胞增多、分泌物增加，从而引发 分泌性中耳炎 。 所以说，变应性鼻炎容易并发分泌性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎 （chronicsuppurative otitis media）是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性 乳突炎 合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、 鼓膜穿孔 及 听力减退 为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。 慢性化脓性中耳炎 紧张 部中央性小穿孔 慢性化脓性中耳炎中央性大穿孔中耳 粘膜充血 慢性化脓性...
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