...60岁以上有 动脉硬化 的老年人，有的有 糖尿 病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚， 颅内压增高 不明显。 （二）脑的局限性 神经症 状：变异较大，与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。 1．颈内动脉系统 （1）颈内动脉系统：以...
...病 等，也可以发生于原发性血管炎，如 结节性多动脉炎 、Churg-Strauss综合征、Wegner 肉芽肿 等。另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病，既不合并结缔组织病，也无原发性 系统性血管炎 的证据，属于孤立性血管炎周围神经病。 (二)发病机制 长期以来血管炎的发生被认为与沉积在血管壁的免疫复合物介导有关。但近年来这种免疫病理学说受...
...的长束体征。如病变位于延髓者，称延髓空洞症；如病变同时波及脊髓和延髓者，称球 脊髓空洞症 。 【病因】 确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见，是指继发于 脊髓肿瘤 、外伤、炎症等引起脊髓中央组织的软化和囊性变，这一类脊髓空洞症的病理和临床均有与前者有所不同。 本节主要介绍先天发育异常所致者，有以下几种学说。 一、先天性脊髓神...
...的长束体征。如病变位于延髓者，称延髓空洞症；如病变同时波及脊髓和延髓者，称球 脊髓空洞症 。 【病因】 确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见，是指继发于 脊髓肿瘤 、外伤、炎症等引起脊髓中央组织的软化和囊性变，这一类脊髓空洞症的病理和临床均有与前者有所不同。 本节主要介绍先天发育异常所致者，有以下几种学说。 一、先天性脊髓神...
...脉粥样硬化 引起 2.各类动脉炎引起 3.外伤性及其他物理因素 4.血液病如 红细胞增多 症等 5.药物 6.其他原因 二、脑梗塞 1.心源性 2.动脉源性 3.其它（脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、 静脉炎 栓等） 三、腔隙性梗塞 四、 血管性痴呆 五、其他 Ⅲ、 短暂性脑缺血发作 一、颈动脉系统 二、椎一基底动脉系统 Ⅳ、脑供血不足 Ⅴ、 高血压脑病 Ⅵ、...
遗传性共济失调 是一组以 共济失调 为主要表现的中枢神经系统慢性变性疾病。 【病因】 病因不明，大多有家族遗传史，呈常染色体隐性或显性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主。周围神经、视神经也可受累。由于病损部位不同，损害轻重程度不等，临床症状可有较大差异。常见有下列类型。 【临床表现及分型】 一、Friedreich 为常染色体隐藏性遗传，亦有显性遗传。...
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。 （一）适应症： 1．诊断性穿刺：有以测定 脑脊液 压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。...
...前，再度增高，舒张压达16Kpa以上，平均动脉压常在20.0～26.7kpa之间。 二、 颅内压增高 ：由脑水肿引起。患者 剧烈头痛 ，喷射性 呕吐 ， 视乳头水肿 ，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。 三、 意识障碍 ：可表现为 嗜睡 及至 昏迷 ，精神错乱亦有发生。 四、 癫痫 发作：可为全身性局限性发作，有的出现癫痫连续状态。 五...
...肌。疑核和舌下神经核的中枢支配为源自中央前回下方的皮质脑干束。当上述神经通路受损而出现构音、发声及 吞咽障碍 时，称之为“球麻痹”。 1．真性球麻痹：为一侧或双侧延髓病变或舌咽、迷走及舌下神经病变所致，表现为 声音嘶哑 、 构音不清 、 吞咽困难 、软腭下垂、 咽反射消失 、 伸舌偏斜 或不能、 舌肌萎缩 并有肌纤维 震颤 。急性者见于急性感染性 多发性神经...
(一)发病原因 多数药物属于化学毒物，主要是通过影响神经元的轴浆运输，导致远端为主的轴突萎缩和变性，即所谓逆死性神经元变性。少数药物如氯喹、胺碘酮和马来酸哌克昔林，可损害施万(雪旺)细胞，导致 脱髓 鞘周围神经病。其作用机制是这些药物可抑制溶酶体酶的活性，影响脂质代谢。 (二)发病机制 不同药物引起 周围神经损伤 的病理机制不同。病理观察在多种组织的细胞内可...
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