(一)治疗 明确为十二指肠重复畸形后,手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁,故手术应谨慎,防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。 十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关,极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管,且手术难度大,故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术),此系Gardner-Hart经典手术。 方法:将...
表现为饱餐后中上腹饱胀或餐后喷射状 呕吐 ,以及 呃逆 、 恶心 等 消化不良 症状。 本病诊断需作胃肠钡餐检查,可见十二指肠第一、二部扩张,并有反覆的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。吞服的钡剂在2—46后不能从十二指肠内排空,即提示有梗阻存在。如在十二指肠横部或升部有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象,提示 肠系膜上动脉压迫综合征 的可能;如病人取俯卧或...
十二指肠类癌一方面有十二指肠肿瘤的共同表现,如 黑便 、 贫血 、 消瘦 、 黄疸 或十二指 肠梗阻 症状;另一方面由于 类癌 细胞分泌多种具有生物活性的物质,如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等,当这些生物活性物质进入血液循环时,尤其是类癌 肝转移 时这些生物活性物质直接进入体循环,可出现 类癌综合征 ,表现为发作性面、颈、...
...人。 (2)既往彩超或B超提示胆囊内有较大结石,近期复查显示结石已消失,或移位在肠腔内。 (3)长期 腹痛 、 腹泻 、 消瘦 、 乏力 伴程度不等的 营养不良 。 2.辅助检查 十二指肠内瘘诊断的确定常需要借助影像学检查,如X线检查、彩超或B超、CT、MRI、ERCP等,能提供直接的或间接的影像学诊断依据,或内镜检查发现胃肠道异常通道的开口等即可明确诊断。
在胚胎发育过程中,部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内,称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias),亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperito...
1.十二指 肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生 于术 后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和 败血症 ,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表现为 呕吐 。
...阻 及 幽门梗阻 相区别。弥漫性腹膜炎常有肠道穿孔或腹腔内脏器急性炎症的病史, 腹膜刺激征 明显, 肠鸣音消失 ,体温和白细胞计数升高。小肠高位机械性肠梗阻,常有阵发性绞痛, 肠鸣 音亢进, 呕吐 物为小肠内容物,胀不明显,X线检查可见到多个阶梯状液平。幽门梗阻者常有慢性胃、 十二指肠溃疡 病史,可见胃型和胃蠕动波, 胃扩张 程度很轻,呕吐内容为食物和胃液。
...头引出作为标志;切除乳头及肿物后行胆管、胰管与十二指肠吻合,再关闭十二指肠切口。 (4)腹腔镜下局部切除:Van de等报道经腹腔镜切除1例十二指肠水平部5cm直径的良性基质瘤。 在行十二指肠部分切除术时应注意以下几点:①十二指肠解剖位置特殊,术中应注意避免损伤周围的血管和组织,如腔静脉、门静脉、肠系膜上动静脉、胃十二指肠动脉和结肠中动脉等;②防止 肠瘘 ,...
采用间接ELISA方法检测胃十二指肠疾病患者血清中抗幽门螺杆菌(Hp)抗体IgG,以检测各型胃、十二指肠疾病患者的Hp感染情况,并对检测结果与细菌培养和/或涂片(培养30例,涂片48例)进行分析对比。本文探讨了胃炎、胃及 十二指肠溃疡 病患者血清抗Hp抗体IgG测定的临床应用价值。 1 对象和方法 1.1 对象 浅表性胃炎患者17例, 萎缩性胃炎 患者8例,...
疾病状态某些疾病如 胃扭转 、嵌顿性食道裂孔疝等造成的 十二指肠壅积症 、十二指肠肿瘤、异物等均可引起 胃扩张 。幽门周围组织器官的病变,如脊柱畸形、 环状胰腺 、胰癌等如若压迫胃的输出道,均可引起 急性胃扩张 。慢性疾病长期卧床者以及脊柱过度后伸位、躯体 石膏 模型固定者,也可发生胃、 十二指肠扩张 ,可能与十二指肠受肠系膜上动脉压迫有关。各种原因造成的 ...
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