凡眉间起五色,主病在皮者,以肺主 皮毛 也。营变五色,蠕蠕然动。主病在脉者,以营行血脉也。 目起五色,主病在筋者,以肝主筋也。唇口起五色,主病在肌者,以脾主肉也。耳起五色,主病在骨者,以肾主骨也。焦枯垢泥者,乃枯骨不泽,不能外荣也。
赤白浊者,湿热之病也。湿胜热则为白,热胜湿则为赤,而要病源,总在于脾。 脾湿 不升,而木气沉郁于下,瘀为湿热,化生赤白,流溢而为浊也。如纯属湿热者,以 二陈汤 加味主之。如因肾元不固而为浊者,以萆 厘清饮主之。如因心气不固而为浊者,以四君子加 远志汤 主之。如因相火炽盛而为浊者,以 封髓丹 主之。如因色欲过度而为浊者,以 龙牡菟韭丸 主之。 二陈汤 (方见
皮肤者,即从关至尺泽之皮肤也。《经》曰∶脉急,尺之皮肤亦急。 脉缓 ,尺之皮肤亦缓。脉小,尺之皮肤亦减而少气。脉大,尺之皮肤亦贲而起。脉滑,尺之皮肤亦滑。脉涩,尺之皮肤亦涩。故曰∶脉尺相应也。若诊尺之皮肤寒,则主虚泻。诊尺之皮肤热,则主病温。如非病温,则主阴虚寒热劳疾也。凡风病,则尺之肤滑,痹病则尺之肤涩,气血盛则尺之肉丰腴,气 血虚 则尺之肉亏竭。
《经》曰∶夫五脏者,身之强也。头者,精明之府。头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者。肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。凡此形神将夺,筋骨虺颓之形状,皆主死候也。
大肠移热于胃,善食而瘦,谓之食亦。又胃移热于胆,亦名食亦,以 甘露饮 主之。 甘露饮 (方见上)
妇人有子,其脉阴搏阳别。寸为阳,尺为阴,尺阴之脉搏指而动,寸阳之脉则不搏指,迥然分别,此为有子之诊。或手少阴心脉独动而甚者主有子。盖心主血,血主胎,故胎结而动甚。滑而且数,按之而散,三月之胎也。按之不散,五月之胎也。五六月后,孕妇之乳房有核,吮之有乳者,则主有子。左为阳,左疾为男胎; 右为阴,右疾为女胎。男胎腹形状如釜,女胎腹形状如箕。如欲产,必见离经之脉。
形分强弱,强者外邪难犯,弱者外邪易干。食多而肥者,强也。若食少而肥者,非强也,乃痰也。 肥人最怕脉如绵絮,谓之无气,则主死矣。食少而瘦者,弱也,若食多而瘦者,非弱也,乃火也。瘦人最怕肉干着骨,谓之 消瘦 ,亦主死矣。
病起于骤然,或气逆面青,肢冷目暗, 俗称迷痧是也。或腹中绞痛,俗称绞肠痧是也。身上有斑点,如痧,或用麻刮之,累累如 朱砂 ,故名曰痧。此乃风寒湿邪,或山岚瘴气,袭于肌表之间,而成此证。浅者刮之,深者刺之,宜急救。迟者邪干于脏,而气机不转,即不能救矣。 刺法 以针刺手腕中,足委中,及十指出血。(按∶手腕中,当是内关穴) 刮法 用手掌着 热汤 ,重打手腕、足委中
阴虚 盗汗 。盗汗者,时常 发热 ,睡时出汗,醒时即收也。阳虚自汗。自汗者,时常 畏寒 ,动静皆有汗也。然阴阳互根,又有不可泥者。盗汗亦有阳虚,自汗亦有阴虚者。如汗出喘甚,汗出脉脱,汗出 身痛 ,汗出发润至巅, 汗出如油 ,汗出如珠,此六者皆不治之证也。如汗出属阴虚者,以叶氏方主之。 如汗出属阳虚者,以 参附汤 主之。如阴阳俱虚者,以 芍药甘草附子汤 主之。
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