下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 临床表现 病员出现下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾...
预后 除伴有脊髓损伤者外，一般预后尚好。对后期合并小关节损伤性关节炎者，可行融合术。
不论是保守治疗还是手术治疗均可并发股骨头 缺血性坏死 ，而手术治疗后还可发生再脱位和关节僵硬，需在治疗中注意预防。 1.股骨头缺血性坏死 此系医源性并发症，主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准： (1)复位后1年，股骨 头骨 骺核仍不出现。 (2)复位后1年，现存骨骺核生长停滞。 (3)复位后1年，股骨颈部变宽。 (4)股骨头变扁，密...
...节的关节囊呈 紧张 状，骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 结节 韧带与骶棘韧带等，且此组韧带坚强，因而几乎不能活动。骶髂关节在构造上属于滑膜关节，仅有微小的活动，在妊娠和分娩时起重要作用。 骶髂关节扭伤 是因外力作用使该关节周围韧带被牵拉而引起的损伤，并可由于韧带松动而引起关节移位，并出现程度不同的疼痛，这种情况在临床上称为骶髂关节半脱位...
... 颌小 头）和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄，后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带，关节囊内有软骨盘，其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此，无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动，两侧关节必然是同时活动。故颞颌 关节脱位...
...生的骨折为肩胛颈骨折及 肩峰骨折 。 ①肩胛颈骨折：多因传达暴力而致，骨折线自盂下至喙突基部，常为嵌插性，因暴力集中在肩胛颈，故可不合并 肩关节脱位 。患肩外形可因肱骨头内旋略呈方肩，但Dugas征可为阴性。X线可确诊。如骨折移位不重，可使用三角巾悬吊患肩或外展支架2～3周，练习活动。年轻人移位重的，应用外展牵引复位。 ②肩峰骨折：肩峰居肩部皮下最高点，因而...
...位后牵引重量为1.0～1.5kg即可。 3.伴随脊髓损伤 原则上行后路切开复位、减压、椎管探查及内固定术。内固定以椎板夹疗效为佳。无论是单侧关节或双侧 关节脱位 ，复位后均可用其固定，疗效满意。作者发现自颈1至上胸段均可选用，且固定效果确实。其新型设计已将制动的螺钉改为钛金属钢丝索或是双向加压式，在操作上更易掌握。 4.伴有小关节明显骨折者 手法复位较为困难...
1. 被迫体位 由于小关节交锁，患者因自感头颈被“折断”而呈被迫前屈位，需双手托头，并有弹力性固定征。一侧交锁者则头颈转向对侧，伴前屈状体位(可从颏部中线偏向健侧判定)。 2.颈部 剧痛 由于关节处于脱位状态，局部拉应力及张应力骤升，以致引起难以忍受的疼痛。单侧者的表现以一侧为重，另一侧因关节咬合变异也多有症状。 3.颈肌痉挛 多较明显，除因 关节脱位 所致...
骶髂关节半脱位，为临床上较为常见的损伤。多因姿势不正，肌肉平衡失调，躯干突然扭转的外力强加于骶髂关节而发病。部分病例可无明显外伤史，即感一侧 下腰部疼痛 ，活动受限制，行走困难，常以急性风湿症就诊。本病首次发作，多因无意中扭腰而得，可由于 咳嗽 、喷嚏、提鞋、系带或弯腰取物等动作，引起本病的复发。 【解剖生理】 骶髂关节，是由骶骨上三个椎体膨大部后外侧凹凸不...
(一)治疗 1.保守治疗 适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者，可用支具或 石膏 治疗，膝关节保持屈曲位，持续固定1年左右。对幼儿，可先用骨牵引松弛挛缩的软组织，再采用支具或 石膏 固定。 2.手术治疗 (1)软组织松解术： ①适应证：年龄小于2岁，病变较轻者。 ②手术方法：通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带，“z”形延长股四头肌肌腱，切断膝关节内粘...
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