太阴病 太阴病证是三阴病中较轻的证型,寒湿之邪侵袭人里,病变部位主要在脾胃,正气已有不足,主要临床表现是下利, 腹痛 , 呕吐 ,脉弱。可由三阳病发展而来,也可一开始即表现为太阴病。 主要临床表现:下利,泻下物多为清稀,可呈水样,也可见白色粘液, 腹胀 腹痛呈间歇性,喜温喜按, 纳差 , 恶心 呕吐,舌淡苔白腻,脉弱。 病机分析:本证以寒湿侵袭, 脾胃虚弱
阳明病 阳明病症是外感热病邪正斗争最激烈的阶段,病邪已由寒化热,病位也由表入里,主要在阳明经及肠胃,主要临床表现是身热,汗自出,不 恶寒 但恶热,不大便,腹 胀痛 等。根据不同的临床表现,阳明病可分为以下几种类型。
厥阴病 厥阴病证是外感热病的最后阶段。病至厥阴阶段,邪正斗争的形势十分复杂,既可以是邪盛正衰,也可能是正胜邪退,病邪寒热夹杂,错综复杂,病变部位以肝肾为主,临床表现以寒热错杂、厥热胜复为特征。厥阴病主要可分以下几种类型。
太阳经病,头项痛,腰脊强, 发热 恶寒 ,身体痛,无汗,脉浮紧。以太阳经脉由脊背连风府,故为此证,此三阳之表也。 阳明经病,为身热,目疼, 鼻干 ,不眠,脉洪而长。以阳明主肌肉,其脉挟鼻络于目,故为此证,此三阳之里也。 少阳经病,为胸胁痛, 耳聋 ,寒热,呕而 口苦 ,咽干目眩,脉弦而数。以少阳之脉循胁肋,终于耳,故为此证。此二阳三阴之间也。由此渐入三阴,故
(《素问·脉解篇》全。本篇所解,大略皆出前章《经脉篇》之义,其中稍有不同者,盖互为发明也,当并求之) 太阳所谓肿腰 痛者,正月太阳寅,寅太阳也。 (所谓者,引古经语也。 ,尻臀也。正月建寅,三阳月也。三阳者,太阳也。故足太阳病为肿腰 痛者,应正月三阳之候。 音谁。) 正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰痛也。 (正月之候,三阳虽出,而时令尚寒,阴气
足太阳膀胱经禁下,若下之太早,必变证百出。足阳明胃经禁发汗、禁利 小便 ,犯之则重损津液,脉必代结。足少阳胆经禁汗、禁下、禁利小便,汗则犯阳明,下则犯太阳,利小便则使生发之气陷入阴中。太阳经一禁,阳明经二禁,少阳经三禁,此定禁也。至三阴经则无定禁,但非胃实仍禁下耳。(喻嘉言)
太阳 发热 恶寒 ,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为 中风 自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为 结胸 ,阴发为 痞气 。不渴, 小便 清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人 咽痛 。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉
太阳属膀胱寒水,非发汗不能愈,亦有 桂枝 、 麻黄 以助阳祛邪。此膀胱寒水之经,有标本之作。 风寒初客,仍在表,宜用辛温之剂以发散之。若无 头痛 恶寒 ,或非冬时,皆不可用。 阳明属胃,非通泄不能痊,必用 大黄 、 芒硝 以疏利阳热。此言表证已罢,头痛恶寒已除,则热归阳明之本矣,宜 承气汤 寒剂以泄热。若恶寒未除,则为表,寒邪尚在,不可下也。冬时亦宜用,不可
疹家六日经尽,血热外发,而见 红斑 。其在三日之前,早服表药,一汗解矣,营郁既泄,不至发斑。若三日之后,以至经尽,而服表药,血热已深,虽有汗出,犹发斑点。治法总宜发表,前三日则加清金 泻热 之药,后三日则加 凉血 滋阴之品。要以表邪透发,经热肃清为主。发之不透,余热缠绵,淫渍种种诸疾,为害非小也。
太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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