随着科学技术的迅速发展,新的现代化的实验室技术不断涌现,实验室检查的价值日趋重要,已成为临床诊断不可缺少的组成部分。如何对检验结果进行正确的分析和评价,是每位临床工作者所必须面临的课题。鉴于到日前为止,对精神疾病的实验室检查变化研究仍少,本章主要从神经系统疾病鉴别诊断的角度,评价了常用实验检查结果。
...,已由单一的X线诊断向医学影像综合诊断发展。计算机体层摄影(CT),自70年代初应用于临床以来,大大提高了人体各系统疾病的诊断水平,特别是对神经系统疾病的定位和定性诊断,更具独特价值。80年代初核磁共振成像(MRI)应用临床以后,对于神经系统变性疾病,后颅窝病变、血管性病变,尤其是脊髓疾病等方面的诊断,比CT更胜一等。不仅如此,影像学检查也确立了在精神疾病诊...
...求有目的的朝着某一既定方向进行相似、接近或对比联想,即联想可自主,环境刺激的变化对联想的方向转化有诱导作用。这种转变是可以被意识到的,在某些疾病因素影响下思维过程不能自主时则表现为思维控制障碍。 【病因】 1.精神疾病: 精神分裂症 ,强迫性 神经症 , 抑郁症 等。 2. 癫痫 。 3.器质性疾病:器质性脑损害所致的精神病障碍。 【临床表现】 1. 强制性...
...,可伴有 幻觉 、妄想、 情感淡漠 、意志减退等症状。 2.独语症(alone speaking) 是指患者自言自语,内容多难以听清。各类9精神疾病均可引起症状。在儿童期此症状属正常现象。常见于精神分裂症,也可见于躁郁症、 神经症 、精神发痛迟滞、 痴呆 、 精神活性物质所致精神障碍 、反应性 精神障碍 等。 3.失语症(aphasia) 是指 言语功能的部...
...达障碍临床上不仅多见,表现也很突出,而且在医疗护理方面尤其对患者本人的健康安全以及周围环境、社会秩序等影响和危害更大。这类行为障碍可见于多种神经精神疾病,如脑部肿瘤、 精神分裂症 、 情感障碍 等。 病因和机理 1.脑部器质性病变:如脑炎、 脑瘤 、 癫痫 、脑外伤等。 2.内因性精神病:如精神分裂症、情感障碍等。 3. 反应性精神病 。 4.如酒中毒。 诊...
...成熟型,常见的脑电图改变为散在性出现的4~7/秒θ波,或14和6秒的阳性棘波。这可能与感染中毒对胚胎或胎儿的损害,出生时头颅外伤和婴儿早期的疾病有关。 3.环境因素:①童年期 创伤 不合理教养;②恶劣的社会风尚和不合理的社会制度。 4.精神疾病因素:Kretshmer认为人格障碍是精神疾病过程的部分性表现。分裂样人格是正在发展成 精神分裂症 的途中,环性人格...
...史脑电图异常可以明确诊断。 (四)精神发育迟滞 由于其认识上的缺陷及自我控制能力的削弱,可以发生破坏 攻击行为 。根据病史及智能障碍可能明确诊断。 (五)人格障碍 由于病态意向的支配,可发生伤人、纵火、损物等冲动行为。此类患者的破坏行为一般缺乏目的性,计划性和完整性。 六、诈病 指有意识地假装成某种精神疾病。当事人伪装精神病总有一定的目的,大多是为了逃避刑罚...
...。常见的女性性功能障碍有性乐缺乏及 阴道痉挛 。 【病因和机理】 1.躯体疾病:如 糖尿病 、肾功能障碍、 脊髓病变 、 盆腔炎 症、消耗性疾病等。 2.精神疾病:如 躁狂症 、 抑郁症 、 焦虑 性 神经症 。 3.心理因素: 紧张 焦虑、多虑等。 4.影响性功能的药物:如酒精、激素、抗精神病药等。 5.年龄因素。 【鉴别诊断】 (一) 性欲减退 (sex...
...性恋,中间是兼有各种程度的异性恋和同性恋。双性恋是这个连续谱中的中间情况表现为同时保持对同性和异性的性爱倾向和性交往。 性取向障碍与 癫痫 、 精神分裂症 等神经、精神疾病伴发的类似性行为进行鉴别。癫痫特别是 颞叶癫痫 伴发类似行为,一般发病突然,持续时间短,事后多不能回忆及脑电图异常。精神分裂症伴发的类似行为,一般都有妄想的基础,还有情感、意志及知觉障碍。
尽管CT与MRI对神经精神疾病的诊断有其独到之处,但其价格昂贵,多数基层医院尚难以开展,况且其也有一定的局限性,比如空间分辨率远远不如X线摄片,尤其对头颅骨、脊椎疾病的诊断,CT与MRI远不如X线片直观。相当多数CT片与MRI片又必须以X线摄片为基础进行对照分析。因此,X线检查仍不失为神经精神疾病诊断的最基本和重要的检查手段之一。 一、头颅X线检查(skul...
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