...脏、心脏、肺等重要脏器外，还可引起血液病。 胃损伤 、眼损害、耳损害、 药疹 、神经损害、致畸和性功能损害。本节按照药源性疾病分类和重要脏器的药源性疾病介绍有关药疾病的 流行病学 。 （一）量效关系密切型药源性疾病 人们用药物治疗疾病总量是希望能得到预期效果，但有时由于药效学和药代动力学的差异而改变了药物应该发挥的药理作用，造成药源性疾病。如用胰岛素治疗 糖...
...推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚（如选择偏倚、测量偏倚等）、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年美国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时，应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。目前一般均遵循他们制订的步骤与标准判断因果联系。 图7-3 确定－可能的病因与疾病关系的步骤
...溃疡 。面对患者，医师需作临床决策，即： 下一步处理是 胃镜检查 ，还是 剖腹探查术 ，或者两者均无必要？结合病史及钡餐检查结果，再根据以往的经验， 胃镜 科医生与 放射科 医生认为患者 胃癌 的概率约0.1。另外，年龄60岁其剖腹探查术死亡率（R 2 ）为2％。早期手术的效益（B）为生存率提高33％，胃镜检查死亡率（R 1 ）约0.005％，真阳性TP为9...
...56 18 12 11 14 18 24 54 115 (节录：Schlesselman,1982) 例：现拟进行一项病例对照调查，研究吸烟与 肺癌 的关系。预期吸烟者的相对危险度为10.0，人群吸烟率约0.4。设定α＝0.05（双侧检验），β＝0.10，查表可见至少需病例与对照各20。样本较小是因RR很大。如用公式（附式5-14）计算，得数也相近，（n≈2...
...8/527/91％ 当患病率降至17％，同一试验阳性预测值下降至57％，阴性预测值上升至91％。如果一个病人运动试验为阳性，很难预测他有显著的冠状动脉狭窄存在，而如为阴性则很可能排除他为冠状动脉狭窄患者。与表5-4的情况恰相反。 由上述例子来看，患病率的高低与一个诊断方法有很密切的关系，临床医师为了正确判断一个试验结果的诊断价值，不能不去了解患病率。再举例说...
...8/527/91％ 当患病率降至17％，同一试验阳性预测值下降至57％，阴性预测值上升至91％。如果一个病人运动试验为阳性，很难预测他有显著的冠状动脉狭窄存在，而如为阴性则很可能排除他为冠状动脉狭窄患者。与表5-4的情况恰相反。 由上述例子来看，患病率的高低与一个诊断方法有很密切的关系，临床医师为了正确判断一个试验结果的诊断价值，不能不去了解患病率。再举例说...
[传染源] 主要是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。 [传播途径] 主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。 [易感性] 人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。故发病多为儿童。一般在冬春季节发病，有明显的季节性，多呈散发性，有时也可小流行。自从疫苗接种后，...
医院感染的发生，除与机体本身因素有关以外，还有环境和社会方面的原因。 （一）由交叉感染引起的医院感染 1.病人入院时正处于某种 传染病 的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人，就有被传染发病的可能，尤以呼吸道 传染病 为甚。如 胃溃疡 病人入院时正处于 流行性感冒 的潜伏期，入院后发病，则同室病人即可感染流感。 2.不同 传染病...
...3.动物 动物传染源在医院感染中主要是鼠类。由鼠类污染食品，导致医院内鼠 伤寒 沙门菌感染爆发，已有多次报告。此外变形杆菌、梭状芽胞杆菌、 流行性出血热 病毒等均可由鼠传播。因此医院内注意灭鼠十分必要。 4.医院中的某些湿的环境或液体中适合病原体存活和繁殖。如气体过滤瓶、空调器、注射器械、血液、血液制品、食物、饮用水等，常可存有病原体，有的病原体还能繁殖，称...
地方型 斑疹 伤寒 散发于全球，多见于热带和亚热带，属自然疫源性疾病。本病以晚夏和秋季谷物收割时发生者较多，并可与流行型斑疹伤寒同时存在于某些地区。国内以河南、河北、云南、山东、北京市、辽宁等的病例较多，1982～1984年间有多篇文献报道。 (一)传染源家鼠如褐家鼠、黄胸鼠等为本病的主要传染源，以鼠→鼠蚤→鼠的循环流行。鼠感染后大多并不死亡，而鼠蚤只在鼠死...
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