《大全》曰∶妊娠 小腹痛 ,由胞络虚,风寒相抟,痛甚亦令胎动。 慎斋按∶以上一条,序胎前有小 腹痛 之证也。小腹为足厥阴肝经部分,是经或 阴血不足 ,或郁怒气滞,皆足致小腹痛之证。况胎系于肾,肾肝同病。《大全》论风寒相抟,止就外邪一端言之耳。
《大全》曰∶妊娠忽然下黄汁如胶,或如豆汁,胎动 腹痛 。 薛立斋按∶前证肝 脾湿 热,用 升阳除湿汤 。若肝脾风热, 加味逍遥散 。肝脾郁怒, 加味归脾汤 。脾 胃气虚 , 钱氏白术散 。若脾气下陷, 补中汤 。肝经风热, 防风黄芩丸 ,风入肠胃,用 胃风汤 。
薛立斋曰∶妊娠痢下黄水,乃脾土亏损,真气下陷也,当升补中气。若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾肺。若黄而兼黑,是水反侮土,必温补脾肾。若黄而兼赤,乃心母益子,但 补中益气汤 。若肠胃虚弱,风邪客之,用 胃风汤 。或脾气不安,急补脾胃自安。凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用 阿胶 、 艾叶 之类。 慎斋按∶以上四条,序胎前有 痢
《 女科撮要 》曰∶有经后 发热 倦怠,两目如帛蔽。夫脾为诸阴之首,目为血脉之宗。此脾伤而五脏皆为失所,不能归于目也。用 补中汤 、 归脾汤 ,专主脾胃而愈。凡发久者,阳气亦自病,须调补之。 慎斋按∶以上三条,序经行有 潮热 、客热、发热之证也。经行潮热、客热,兼虚实论。若经后发热,则是血脉空虚,阴虚不足,为有虚而无实也。
虞天民曰∶或问,妇人怀鬼胎者何欤?曰∶昼之所思,为夜之所见。凡男女之性淫而虚者,肝肾相火无时不起,故劳怯人 多梦 与鬼交。所谓鬼胎者,伪胎也,非实有鬼神交接成胎也。古方有云,思想无穷,所愿不遂,为 白淫 。白浊流于子宫,结为鬼胎。本妇自己之血液淫精结聚成块,胸 腹胀 满,俨若胎孕耳,非伪胎而何?滑伯仁《医验》有杨天成女,薄暮游庙,庙庑见一黄衣神,觉心动,是夕
薛立斋曰∶一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎证药不应。诊视之,面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。面黄腹大,少食倦体,脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证,非胎也。不信,仍用治胎散,不验,用加味归脾、逍遥二药愈。 慎斋按∶以上四条,序孕妇有鬼胎之证也。
...火便动,亦能堕胎。正如风撼其树,人折其枝也。火能消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤子脏而堕,此未得病情者也。有孕妇至三四月必堕,其脉左手大而 无力 ,重取则涩,知血少也。止补中气,使血自荣。以 白术 浓煎,下 黄芩 末,数十剂而安。因思胎堕于 内热 而虚者为多。曰热曰虚,当分轻重。盖孕至三月,上属相火,所以易堕。不然, 黄芩 、熟艾、 阿胶 何为安胎妙药耶。
孙《千金》曰∶凡女人受孕,经三月而堕者,虽气血不足,乃中冲脉有伤。中冲脉即阳明胃经供应,胎孕至此时,必须节饮食,绝欲戒怒,庶免堕胎之患。
郭稽中曰∶产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热也。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。产因劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散。入于肺则热,入干脾则寒。医人误作疟治,则谬矣。阴阳不和,宜 增损四物汤 。败血不散,宜 夺命丹 。又问二者何以别之?曰∶时有刺痛者,败血也。但寒热无他证者,阴阳不和也。
《 产宝 百问》曰∶心者血之主,产后虚寒,血凝不散,气逆上冲于心,以温热治之,寒去则血脉温而经脉通, 大岩蜜汤 主之,四物去 川芎 ,加 独活 、吴茱、 干姜 、 细辛 、 桂心 、 甘草 。
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