...减少。 3.过度代偿型机体代偿功能较好,凝血因子和血小板的生成迅速,甚至超过消耗。因此有时出现纤维蛋白原等凝血因子暂时升高的表现。主要见于慢性DIC或DIC恢复期。此型患者出血或 栓塞 症状可不太明显,但与代偿型相似,在致病因子的性质和强度发生改变时,也可转化为典型的失代偿型。 至于局部型的DIC,主要是指局限于某一脏器的多发性微血栓症,但全身仍有轻度的 血...
急性DIC应与 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)、原发纤溶和重型肝病相鉴别详见表2。
身体其他部位的皮下或黏膜下也可发现类同病变,如口腔的颊黏膜下或硬腭黏膜下、颊部深层和额颞部等。病变呈丛状静脉性肿物或粗大迂曲扩张的静脉腔。
弥散性血管内凝血 (DIC)是由多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征。在儿科涉及到各个系统疾病,最常见是严重感染,包括细菌、病毒感染,其次是 休克 、缺氧、溶血、细胞及组织损伤等均可引起,因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是阻止DIC发生的预防的关键。小儿如患重症 肺炎 、 败血症 、急性溶血、新生儿重度 窒息 等,应及早控制病情的发...
西医治疗 目前,尚无特效治疗方法,一般以支持性疗法为主: ①及早应用皮质类固醇,以预防 肾损害 等全身合并症。应用皮质类固醇的剂量应根据病情决定,一般相当于强的松30~50 mg ,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。由于有时病程可长达数月,因此,要注意激素的副作用。 ②可以试用非甾体类抗炎药,如消炎痛、芬必得、诺松等。 ...
...度不能用原发病解释。出血常见的部位是皮肤、肾、胃肠道,穿刺、手术部位和术后广泛渗血等。早期有出血点、 瘀斑 ,晚期可见大量瘀斑等。 (2)微血管栓塞:因受累血管不同而症状各异,皮肤可见出血性坏死或手指足趾坏疽;肾受累可引起 血尿 、 少尿 、 尿闭 、肾小管坏死、 急性肾衰竭 ;肺内微血管受累可出现呼吸功能不全,急性Ⅰ型呼衰多见;脑部受累可引起 脑缺氧 、 ...
1. 休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足,所以休克的程度表现虽有不同,如不及时抢救改善组织细胞的灌流量,疏通微循...
...压 及 心源性休克 ;造成典型的肺透明膜综合征,多伴有明显的肺功能紊乱和 低氧血症 ,表现为进行性 呼吸困难 、严重者并发肺出血;并有 呕血 、 腹泻 、 黄疸 ; 血尿 、 蛋白尿 、 少尿 或 无尿 ,甚至肾功能衰竭症;以及 惊厥 、 昏迷 等。革兰阴性菌内毒素能引起中毒性 休克 ;心血量减少、心排出量减少可致心源性休克;可发生 微血管病性溶血性贫血 。
...酶即作用于纤维蛋白原,形成 纤维蛋白 单体并先后释放出FPA和FPB。如能从循环中检出FPA或FPB以及检出纤维蛋白单体,则可有力地证实已有血管内凝血。目前已能用放射免疫法测定FPA和FPB。已普遍使用的副凝试验可检出纤维蛋白单体,其原理为纤维蛋白单体遇早期 FDP 碎片X可结合成 可溶性复合物 ,如加入 鱼精蛋白 , 复合物 可迅速析出纤维蛋白单体,聚合为...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ,多部位的血管,特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集,因此称之为DIC。随着凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本...
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