慢性血源性骨髓炎 往往是 急性血源性骨髓炎 的延续,往往全身 症状 大多消失,只有在局部 引流 不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈 致病菌 。常为多种 细菌的混合感染 ,但 金黄色葡萄球菌 仍是主要的 病原体 。此外,革兰阴性杆菌也占很大比例,Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的 抗生素 治疗”中...
骨髓炎 是由 细菌 或 真菌 引起的 骨感染 。 当 骨发生 感染 时, 骨髓 充血 、 肿胀 。肿胀的骨髓压迫包裹在周围的坚硬 骨组织 ,造成骨髓中的 血管 受压,从而减少或阻断营养骨的血流。没有足够的血供,部分骨就会发生 坏死 。感染也可向骨外扩散引起邻近软组织 脓肿 。 病因 骨在一般情况下能很好地防御感染。骨感染的途径有三条: 血源 性感染、直接侵袭...
...复感染 、出血以及 病理性骨折 等一种或几种表现者,均须考虑本病的可能。 1.美国西南肿瘤组诊断MM的标准 (1)主要标准: ①组织活检为 浆细胞瘤 。 ② 骨髓浆细胞增多 ,超过30%。 ③M蛋白IgG>35g/L(3.5g/dl)或IgA>20g/L(2.0g/dl),轻链排出每天超过1g。 (2)次要标准: ①骨髓瘤细胞增多10%~30%。 ②M蛋白I...
多发性骨髓瘤 (multiple myeloma)是浆细胞的恶性肿瘤。骨 髓内肿瘤 性浆细胞增生,常侵犯多处骨组织,引起多发性溶骨性病损。肿瘤性浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白。由于肿瘤性浆细胞为单克隆性,故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白,具有相同的重链和轻链。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外,也可合成过多的轻链或重链。多发性骨髓瘤时血液内...
骨髓异常增生综合征 (myelodysplasia syndrome,MDS),一组以 难治性贫血 及其他 血细胞 减少为特点,系原因未明的 细胞突变 导致 造血干细胞 功能异常,引起病态和无效造血的疾病。 骨髓 表现为 红细胞系 、 粒细胞 系和 巨核细胞 系不同程度的 分化 、成熟障碍,伴质和量的异常。目前尚无有效的治疗措施,部分病人在病程晚期转化为 急...
『临床意义』 1、骨髓象相似而血象有显着的区别:有些疾病,如 遗传性球形红细胞增多症 和 缺铁性贫血 ,两者骨髓有核细胞相似,都是红细胞系统增生活跃,但血象中成熟红细胞的形态显着不同,前者见球形红细胞,而后者红细胞中央淡染。 2、骨髓象有显着区别而象血相似:有些疾病如 传染性淋巴细胞增多症 和 慢性淋巴细胞性白血病 的血涂片皆可显示为小淋巴细胞显着增多,但骨...
多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma)为浆细胞增生的恶性肿瘤,是最为常见的免疫增殖病之一。免疫学特征为血中和尿中出现M蛋白、血清中正常Ig水平明显降低、骨髓中不成熟浆细胞比例显着升高。 患者早期可无特殊症状,仅表现为 血沉增快 或M蛋白、浆细胞增多、 蛋白尿 。典型病人的临床表现和病理变化为:①骨髓瘤细胞增生,浸润和破坏骨组织,造成 骨质疏松 和溶...
骨髓穿刺(骨穿)是抽取少量骨髓进行检查。骨髓充填于骨髓腔和骨骼松质网眼内,分红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能,黄骨髓有大量脂肪组织。随年龄增长,髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替。红骨髓保留于椎管、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髂骨、颅骨及股骨和肱骨上端的松质内,是人体的主要造血器官,血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。 临床上常用的穿刺部位是髂骨和胸骨...
人体内的 免疫器官 人体内有一个免疫系统,它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官( 骨髓 、 胸腺 、 脾脏 、 淋巴结 、 扁桃体 、 小肠 集合淋巴结、 阑尾 、胸腺等)、 免疫细胞 ( 淋巴细胞 、 单核吞噬细胞 、 中性粒细胞 、 嗜碱 粒细胞 、嗜酸粒细胞、 肥大细胞 、 血小板 (因为血小板里有IGG)等),以及 免疫 分子 ...
人体内的 免疫器官 人体内有一个免疫系统,它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官( 骨髓 、 胸腺 、 脾脏 、 淋巴结 、 扁桃体 、 小肠 集合淋巴结、 阑尾 、胸腺等)、 免疫细胞 ( 淋巴细胞 、 单核吞噬细胞 、 中性粒细胞 、 嗜碱 粒细胞 、嗜酸粒细胞、 肥大细胞 、 血小板 (因为血小板里有IGG)等),以及 免疫 分子 ...
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