睾丸肿瘤 常无明显症状,或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊。少数病人临床表现为急性 睾丸炎 ,发生睾丸红肿 热痛 、全身 畏寒 。因此,原发性急性睾丸炎经抗炎治疗无效者,应考虑患此病的可能。检查触诊时睾丸肿大,但仍保持原形,表面光滑,质硬而沉重,附睾精管无异常。B超检查有助本病诊断,X线检查可了解有无胸部及骨骼转移。
诊断 须根据病史:年龄、性别、部位、既往史。结合肿瘤及淋巴结的触诊及辅助检查。 1.大小 较小的肿瘤,其最大直径<5cm,多为良性肿瘤,而>5cm的肿瘤至少20%是 软组织肉瘤 。如果肿瘤位于皮下,其易于触诊,大小可通过物理检查确定,也可采用超声、CT或MRI明确。 2.明确深浅 浅表病变更倾向于良性,即使恶性,预后也好于深部肿瘤。肿瘤的深度最好依据物理检查...
...史、体格检查和骨盆正位X线片即可明确有无骨盆骨折。询问外伤史时应了解外力的性质、方向及外力大小,以便于估计伤势轻重、判断骨折部位与骨折类型。骨盆环连续性未受损害的骨盆边缘骨折的主要表现是局部疼痛与压痛,骨盆挤压与分离试验阴性;而骨盆环单处骨折者的挤压与分离试验为阳性。骨盆环前后联合骨折或骨折脱位时,则骨盆不稳定并多有骨盆变形,疼痛也广泛。在急诊室,初步诊断骨...
诊断 神经鞘源性肿瘤 的发病年龄20~50岁,偶尔见于儿童。男女之间发病相似。但神经源性 肉瘤 ,多倾向于发生在患有良性 神经鞘瘤 的两端年龄的病人,10~20岁和60~70岁年龄段。了解病史后依据临床表现不易诊断。确诊主要依靠术后病理检查。 鉴别 神经纤维瘤病 伴发胸腔内 神经纤维瘤 时,须与罕见的脊膜突出症相鉴别。因其有周身性神经纤维瘤的表现,故不难诊断...
诊断 此肿瘤在临床上常被误诊为 外耳道炎 、中耳炎、外耳道骨 疣 等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显 耳痛 ,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。 鉴别 本病主要与耳部良性肿瘤、耳部良性 色素痣 、外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等相鉴别。
诊断 脾脏转移瘤的病人临床上大多有肿瘤病史,常伴有 消瘦 、 乏力 、 低热 、 贫血 等恶性肿瘤的晚期表现。少数病人可有左 上腹不适 或疼痛。体检可发现脾脏增大。病史、症状及体征、实验室和影像学检查在脾转移性肿瘤诊断中具有重要价值。 鉴别 脾脏多发性转移主要应与 淋巴瘤 相鉴别。前者多数有肿瘤病史,而后者则表现为持续 高热 、全身 淋巴结肿大 、骨髓象与 ...
诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察,胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%~87%。有许多因素可影响细胞学检查: ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致,而是继发于其他疾病,例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ,则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
...心脏压塞,致 面部水肿 ,颈静脉扩张。心导管还能协助区分;② 发绀 、 低氧血症 和肺血管阻力升高,不一定是心脏压塞特征。当心包穿刺后,患者的低氧血症和持续性 呼吸困难 仍存在,强有力支持肺微血管肿瘤(肿瘤性淋巴炎肺播散)。在右心导管肺毛细血管嵌顿处取血样标本,进行细胞学检查能获得诊断的证据。 由于心包积液外观不能区别心包炎的原因是肿瘤性、放射性抑或是特异性...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点: 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤 结节 ,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为 皮肤转移 性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一...
X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下:
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