一、致伤原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生粉碎性骨折。间接暴力常为膝屈曲位， 股四头肌 突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ，伴有 髌骨 两旁 腱膜 撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为 横断 型或上、下极的撕脱。因系 关节 内骨折，关节内有 积血 。 二、 临床表现 及诊断 膝关节 积血，明显 肿胀 、疼痛，膝关节活动困难，...
【概述】 在儿童肘部中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于 肱骨髁上骨折 。并且是关节内 骨折 。根据北京积水潭医院小儿骨科统计，1970～1980年儿童肘部损伤共9427例，其中 肱骨外髁骨折 629例占总数的6.7%。男女之比为3.3∶1，左侧多于右侧。最小发病年龄为1岁，最大发病年龄统计到14岁。好发年龄为4～8岁，占总数的54%。骨折块很大的部...
锁骨骨折 多见于儿童，多为间接暴力所致。如摔倒时手或肘部着地。因为 锁骨 位置表浅，所以 骨折 后容易诊断。幼儿多为 青枝骨折 ，且皮下脂肪丰满， 畸形 不显著，容易忽略。 由于疼痛可造成同侧 胸锁乳突肌 痉挛 ，患儿颌部转向健侧。发现伤后头部偏斜时，应怀疑同侧锁骨骨折可能，并去 医院 检查。大多数锁骨骨折以非手术 疗法 治疗，不必强求严格对位，只要与健侧等...
肩胛骨 前后均为 肌肉 包绕， 骨折 少见，约占全身骨折的0.2%左右，且多发生于肩胛骨体部和 颈部 ，常为 多发伤 的一部分。 肩胛骨体部骨折的病因 (一)发病原因 多为强大的直接暴力或 火器伤 引起。 (二)发病机制 肩胛 体部 骨折 主要为直接暴力引起，如重物或火器伤直接损伤 肩胛骨 体部，多为 粉碎性骨折 ，有时亦有横行或斜行骨折，因肩胛骨前后均有 ...
...剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的 坏死 区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。 ⑵切开复位时， 血肿 的清除必将干扰人体自身的修复能力，影响骨折愈合的过程与时间。 ⑶更严重的是 切开复位术 使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了 感染 的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织 抵抗力 进一步降低...
...的锐利钳尖，在骨折部位刺入组织内，夹住蹋陷的颧弓骨折段，向外牵拉复位（图4-25）。此法适用于单纯性颧弓骨折。 4．切开复位固定法：此法是在骨折部位附近作小切口或经发际内弧形或 拐杖 形切口，暴露骨折断端，牵拉复位并作骨间固定（图4-26）。此法适用于不易复位的 颧骨骨折 。为了避免在面部遗留手术 疤痕 ，近十几年来，对复杂的 颧骨颧弓骨折 采用伤侧经 头皮...
...3-68）。 1.部分跟距关节面塌陷骨折： 多系高处跌下，骨折线进入跟距关节，常因重力压缩使跟骨外侧关节面发生塌陷。 2.全部跟距关节面塌陷骨折 最常见。跟骨体完全粉碎，关节面中部塌陷，向两侧崩裂。 图3-68 跟骨骨折影响关节面者 （1）部分跟距关节面塌陷骨折（2）全部跟距关节面塌陷骨折 二、 临床表现 与诊断 跟骨骨折伤员多有典型的 外伤 史，如高处跌下...
...体重力骨折断端重叠移位。近段受 胸锁乳突肌 牵拉向上，远段因 上肢 重量及 胸大肌 牵拉向下，向前及向内移位（图3-13）。 图3-13锁骨骨折近端向上、向后移位，远端向内、向下移位 三、临床 症状 及诊断 锁骨位置表浅，骨折后 肿胀 ， 压痛 或有 畸形 ，可能摸到骨折断端。伤肩下沉并向前内倾斜， 上臂 贴胸不敢活动，健手托扶患侧肘部，以减轻上肢重量牵拉引...
鼻骨 较其他 颅面 骨更易发生 骨折 。 鼻骨骨折 时 鼻腔 粘膜常有撕裂，致 鼻出血 。因粘膜及软组织迅速 肿胀 ，骨折不易发现。鼻梁常偏向一侧；若 血液 聚积于 鼻中隔软骨 内， 软骨 可能 感染 、 坏死 ，导致 鞍鼻 畸形 。 诊断和治疗 鼻部钝 挫伤 后有鼻出血、疼痛，应考虑有鼻骨骨折。通常可通过 触诊 及 X线 证实诊断。确定诊断后，成人常在局麻...
上颌骨 是面部中心 骨骼 ，结构较薄弱，内有大窦腔，附于颅底，呈支架结构，致伤后常伴发邻近结构和 颅脑损伤 。 上颌骨非火器性 骨折 一般分为低、中、高位三种类型，火器性骨折多为开放性，临床上无典型分类，可有粉碎性或洞穿性等。上颌骨血运丰富，愈合能力和抗感染能力强，应争取尽早重定与固定。 症状 体症： 1.骨折段移位，有异常动度； 2. 咬合 错乱； 3. ...
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