...目前的诊断技术水平，综合分析病人的症状，加上心电图改变和心肌损伤标志物的测定，一般可能确诊75％左右的冠心病引起的胸痛。但对于某些症状不典型的病人，则需要全面分析病情才能最后确诊。我认为以下几点有助于病人对胸痛症状进行自我分析并协助医生确诊病情。其关键是把病情说明白并配合检查。 1.如胸痛不具备典型的冠心病心绞痛发作时的特点，须注意有无与胸痛相关的其它症状，...
...珀1.5g(临睡时吞)(4贴) 加服琥珀粉后能入睡6~7小时，脉结代亦消失，心绞痛未作。因琥珀来源紧张，停服效果即差，再用后疗效相同。 按：冠心病出现的心绞痛、胸闷、心律失常，以及紫舌，脉沉涩等证候，都是“气滞血瘀”的表现，血府逐瘀汤内容包括四逆散疏肝舒气，以及桃红四物汤活血化瘀。故治疗冠心病之具有气滞血瘀证候者较为合适。惟剂量上与一般用法恒有不同，其中 柴...
...。其原因可能为: (1)上午的动脉血压较高，增加了粥样硬化斑块断裂的可能性，促使血栓形成的胶原纤维暴露出来，血小板聚集进一步增加，在粥样硬化的冠状动脉损伤处形成血小板凝集物，引起继发性缺血，导致心脏病发作。 (2)上午的交感神经系统活动性增高，心肌生物电不稳定性增加，激发致死性心律失常的出现，引起猝死。 所以，冠心病病人在进行体育锻炼时，最好避开心脏病发作的...
肥胖 者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食或每餐中间加食引起能量过剩。在同等热量情况下，有睡前进食及晚餐多食的习惯。体力活动过少或因 骨折 、结核、 肝炎 或其他原因而卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。尤其人到中年以后，体力劳动量逐渐下降，常常脂肪壅存在腹部与臀部。大部分人停止有规律的运动以后即发展成肥胖。此外肥胖者之能量消耗与正常人有明显差别，休息及轻微活...
◆心电图检查 这是最常用、诊断价值最高的无创伤性检查方法，它可提供心肌缺血的客观证据。但有时，没有冠心病，心电图也会出现冠心病的变化，这是假阳性。心电图假阳性在中年妇女中特别多见。有些有典型心绞痛的病人，因为疼痛发作时间短暂，难得在发作时描记心电图，而平时做心电图时，心电图多为正常或只有一些不太重要的改变；也有部分患者即使在心绞痛发作时，心电图也无异常。这两...
治疗冠心病的药物很多，常用的主要有： ①硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、５－单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。 ②肾上腺素能β受体阻滞剂（β阻滞剂）：常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。 ③钙通道阻滞剂：常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。 ④抗血小板药物：如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。...
中医药治疗老年冠心病有独到之处。中医辨证多属气阴两伤、痰瘀互阻型，经诊治后可使临床症状完全缓解消失。潍坊市潍城区离休老干部王某，1995年患急性广泛前壁心肌梗塞，经住院抢救脱离危险，但随后稍动则心慌憋气、心绞痛发作。在一年的时间内，先后4次到其他医院住院治疗，疗效不佳。患者在病友的建议下来潍坊市中医院保健科诊治，经检查，诊断为“陈旧性广泛前壁心肌梗塞，梗塞后...
...分钟后可缓解。不典型者可表现为剑突下疼痛而误诊为胃病。心绞痛的性质、程度、部位可能表现不同，但活动当时诱发以及持续时间和缓解方式等特征是相同的。 点状跳动、部位多变和针刺样、触电样一闪而过的疼痛，持续数秒或持续数小时甚至数天的前胸憋闷、气短等不适，深呼吸能减轻者不是冠心病表现；有胸壁局限性固定压痛者与肋软骨炎或软组织炎和劳损有关；与呼吸相关联的胸痛应与胸膜炎...
北京安贞医院柳景华教授详细介绍了近年来根据不同试验研究，而不断修正的冠心病药物治疗方法。 ◆阿司匹林作用重要 柳景华介绍说，目前，一项超过20万 心脏病学 会（AHA/ACC）冠心病指南更新版指出，对那些左室射血分数正常、心血管危险因素控制良好并且血运重建后的低危患者，ACEI可考虑是否选择使用。 柳景华介绍说，近年来除了A鄄CEI的研究试验外，有关长效二氢...
...脉壁上，对血管内皮细胞造成损害，加重或引起粥样斑块不稳定，容易导致冠状动脉硬化痉挛、狭窄，甚至引起阻塞而诱发心肌梗死。 研究表明，口腔卫生差的患者，其血清C反应蛋白浓度和纤维蛋白原浓度往往明显升高，这两种炎症指标的异常，也能反映出牙病与冠心病之间有着密切联系。 另外，藏匿于口腔的细菌、病毒及其产生的毒素进入血液，还会增加血液黏稠度，造成机体凝血机能异常，促使...
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